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广州市社会医疗保险办法
普通门诊最高支付限额由月度限额变年度限额,且大幅提高。每年限额为在职职工、退休人员分别为本市上上年度在岗职工年平均工资的5%、7%。
转业或退伍安置在本市的参保人员,符合国家和省有关规定条件的,其军龄视同本市职工社会医疗保险缴费年限。
第一章 总则第一条 为保障参保人员的基本医疗需求,规范社会医疗保险关系,促进社会医疗保险事业的健康发展,根据《中华人民共和国社会保险法》、《广州市社会医疗保险条例》,制定本办法。
为贯彻实施国家、省医疗保障待遇清单制度、基本医疗保险关系转移接续政策、门诊共济保障改革、职工生育保险规定等一系列政策文件,2022年10月,广州市出台了新的***规章《广州市社会医疗保险规定》,于12月1日起正式实施。
最后,经办机构进行费用的审核和结算,并由市医保局核拨医疗费至参保人的社会医疗保险凭证个人的银行结算账户,再经参保人确认后则报销完成。
第一条 为规范社会医疗保险关系,维护参保人员享受社会医疗保险待遇的合法权益,促进社会医疗保险事业的健康发展,根据《中华人民共和国社会保险法》等有关法律法规,结合本市实际,制定本规定。
从化市医疗保险卡查询
1、电话查询,参保人可拨打社保电话12333,按照语音提示,进行医疗保险卡个人账户查询;柜台查询。参保人可携带医保卡、***等材料前往所在地的医保经办服务机构,将这些交给柜台服务人员,他们便会帮忙查询缴费明细。
2、打开支付宝,进去首页,点击城市服务,选择社保。 进去社保之后,点击电子社保卡,选择社保查询。 查询医保卡余额和明细,主要看医保账户消费和医保账户划拨两项。
3、你可以登录通化市医疗保险***首页,输入你的保险***和密码进行查询。
4、电话查询。参保人可以直接拨打全国社保热线12333,提供***号码或医保***即可获得医疗保险的相关信息;社保局***查询。
5、也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。网上查询:①登陆本市社会保障卡信息网。②进入后就会看到用户登录界面,在文本框中输入个人社会保障卡保险号和密码。
6、第三方APP查询。直接在支付宝、微信中搜索“城市服务”,点击进入找到医保消费记录查询即可。有些地方不支持通过支付宝、微信查询。
广州大病医疗保险案例分析
如果按照新的城乡居民医保试行办法,该在校学生此次发生的符合基本医疗保险报销范围(即不含超目录范围、乙类先自付及超限额标准费用)的医疗费用达15万元,其中城乡居民医保报销费用69万元,城乡大病保险报销费用7万元,两项合计为139万元。
重大疾病保险案例分析篇1: 被保险人何某,女,1962年6月出生,投保康宁定期保险,保额为10万元,生效日期为2000年8月16日。被保人何某因发现右乳腺肿物半年,疼痛10余天,切除病理乳腺浸润性导管癌3天。
种重大疾病。若张先生76岁时不幸确诊肝癌,一次性获得20万关爱金,用于手术费用,不会给孩子带来经济负担。(重疾理赔后,主、附险合同终止)保费豁免。
投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率,保险公司有权解除保险合同。
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