城乡居民医保和职工医保的区别?
城乡居民医保和职工医保有以下区别:
一是参保人群不同。职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员;城乡居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
二是缴费标准及来源不同。职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受***补贴;城乡居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上***给予适当补贴。
三是待遇标准不同。城乡居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
四是缴费要求不同。
居民医保转移职工医保该怎样衔接?发生病情,可以报销吗?该注意什么?
居民医保和职工医保是两种不同性质的社会保险,因前者没有个人账户返还,且不算缴费年限,所以与职工医保不存在转移衔接问题。
我们知道,原新农保与城镇居民医保合并后,统称为城乡居民医疗保险,适用人群为农村居民和城镇非从业人员。缴费原则实行一年一缴,缴一次费保一年,无缴费年限终身缴费,且无个人账户返还额。而职工医保是每月缴费,有缴费年限,累计缴费男性满25……30年后,终身享受免费医保待遇,女性是满20……25年后继续享受免费医保待遇。而且有个人返还额,每月按照个人平均工资2%+单位缴费的30%进入个人医保账户。因此,居民医保和职工医保在同一时期是不能重复参保,即使在异地重复参保,也只能选择一种医保进行报销,无法重复报销。即使在不同时期发生险种变化的,二者也不能转移衔接。
两种医保都参加过的,过渡期发生病情如何报销?就业前参保了居民医保,就业后单位缴纳了职工医保,这里面就涉及如何报销的问题。我们知道,职工医保待遇不是缴费就可以立刻享受的,而是有等待期,不同地区规定不一,最短连续缴费6个月,最长连续缴费1年之后。而居民医保是今年缴费,保明年整个年度。所以,如果职工医保连续缴费年限没有超过等待期的,只能选择居民医保进行报销。超过等待期后,肯定选择职工医保,毕竟报销比例高,定点医院选择多,医疗条件好。
医保报销不是大小病都可以报销。比如非特殊病种的常规病门诊治疗是不能报销的,只能以职工医保个人账户返还额支付或者自付。特殊病种门诊费用是可以报销的,对于医保机构目录的特殊病种,参保人可以提前向就诊医院申请特殊门诊,备案成功后,购药费用自动报销结算,一般每3个月结算一次,未报销费用自己支付。住院医疗报销就更简单了。在本统筹区入院时,只需要以医保卡备案登记,出院时即时结算,即自动报销抵扣。跨统筹区入院治疗的,需要提前在参保地医保机构备案,再在就医地登记,出院时也可以即时结算,自动报销。否则,只能先行自己垫付,再回到参保地报销。
居民社保卡可以交职工社保吗?
居民社保可以转为职工社保。
居民社保可以转为职工社保所需手续如下:
1、要到当地的社保所,带上所需要的证件,一般包括是社保卡、***、一寸的照片等,然后告诉工作人员要把居民社保转为职工医保;
2、工作人员会让填一张表,需要如实填上本人的各项信息。比如:姓名、***号码、社保***、家庭住址,联系电话、申请日期等;
3、工作人员核对无误之后,在电脑里面会调出居民社保的各项信息,然后在电脑里面操作,把居民医保转为职工医保;
4、激活处理,但是并不是激活就可以马上交钱,大多数应该第二个月就可以缴纳医保的费用了。医保的缴纳一般都是使用***,不收现金的。
要把居民医保转为职工医保的前提就是必须要购买职工养老保险。也就是以灵活就业人员的身份去购买,因为这两项是绑定在一起的,如果没有购买养老保险,是不可以买职工医保的。
自己之前如果参加的是城乡居民养老保险和医疗保险,那么现在想要参加职工养老保险和医疗保险是可以的,但是你要么有单位由单交,要么就是以灵活就业的身份交社保。
实际上这个居民社保和职工社保二者之间是不可以相互转移合并累计缴费年限的,如果说你现在想要参加职工社保,那么唯一的办法就是停止居民社保的交纳,然后重新建立职工社保账户,从第1年开始交费,之前所交纳的居民社保就等于是没有任何用处了。
因为城乡居民养老保险和我们的城镇职工养老保险,虽然说都是属于社保的范畴,但毕竟他们二者之间是独立的两个账户是不可以相互转移社保基金,也不能够相互累计缴费年限,我们必须重新开始交费。当然对于一个人来讲,首先居民社保和职工社保,二者之间只能够选择其中之一来参保,是不可以两种社保都参保的,因为即便是你都参保了,最终也是重复交费,只能够享受到一份社保的待遇。
很多人现在都明白,参加居民社保享受到的养老金待遇比较低,所以说想要让自己退休之后获得一个更高的养老金收入,那么都会去选择参加职工社保,再加上很多人的经济条件,可能有所好转,也是完全有这样的经济能力去承担职工社保的交纳,所以说都会有这样的想法。
当然我在这里需要说明的是参加职工社保,首先你要具备缴费时间,也就是说职工养老保险必须要满足15年以上的累计缴费年限,才可以正常办理退休,如果说你现在的年龄阶段已经不具备了15年以上,那么最终面临的结果就是延迟退休这一点和居民社保是有区别的,因为居民社保不需要延迟退休,可以在法定退休年龄之前一次性补缴完成,15年的费用,然后就可以办理退休,但是职工社保必须延迟退休,然后逐年交费,直到累计缴费年限达到15年,才可以正常的办理退休。
居民社保卡当然是不可以交职工社保的。我们知道,职工社保也就是平常说的五险一金,实行强制性质,按月按照一定比例及时足额交费,由单位和个人共同承担,建立个人专门的社保帐户,可见,职工社保必须是有工作单位的在职员工才能交纳,并建立个人的专门帐户,是不能用个人的社保卡或者是居民社保卡来进行交费的。
职工医疗保险和城乡居民医保区别?
1.保障对象不同
职工医保面向的人群相对较窄,主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。
而城乡居民医保,保障的人群范围更广,包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员,没有参加职工医保可以参加居民医保。不过也要注意:城乡居民医保只能在户籍地参加,而职工医保可以在工作地参加。
2.缴费的主体、方式不同
职工医保一般由单位和个人共同承担费用,按月缴纳,由单位负责办理。一般来说,缴费后的下个月即可享受医保待遇。灵活就业人员也可以用个人身份参保,但参保后需要等待一定期限,才可享受医保待遇。总体来看,绝大多数人是通过工作单位参加职工医保。
职工医疗保险和城乡居民医保还是有还区别的。
一,交的钱数额和方式不同,职工医保按月交,分个人部分和单位部分两大部分。居民医保按年交,二〇二二年交350元,一般上交时间,从当年九十月开始交到第二年二三月份,谁交谁享受。
二,享受的***待遇也不一样。职工医保个人部分会返还职工个人医保卡中,自己可以灵活购药等。居民医保则没有的。
三,有一点是相同的,无论哪种医保都可以享受住院报销的。但报销的的比例稍有差别。
四,原来居民医保享受村乡级社区,定点医疗点门诊一定数额报销的。职工医保没有门诊报销的,据说今年改革,门诊也可以报销了。
五,职工医保,退休了就不用交了,也享受医保待遇,居民医保需要按年交,终身交费才可享受医保待遇。
总之,希望无论是职工医保还是居民医保,都能更好地解决求医门药这个实际问题。更好地为民众服务。
(1)缴费标准不同。
职工医保按照职工工资的一定比例缴费,城乡居民医保按照定额缴费,职工医保的缴费标准高于城乡居民医保。
(2)享受的医疗待遇不同。
职工医保缴费多,享受的医疗待遇也要比居民医保高一些,比如报销比例高一些,还有个人账户可以用来在门诊看病、药店购药。
(3)缴费主体不同。
职工医保由用人单位和职工共同缴费,灵活就业人员参加职工医保由个人缴费;居民医保由个人缴费,***给予补贴。
区别:
一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受***补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上***给予适当补贴;
三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。