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工伤认定申请表填写样本
工伤认定申请表(填写样本)申请人:xxx,性别x,xx年xx月x日出生,民族x,籍贯,住xxx市xxx街,***号码:xxx,是xx公司职工。联系电话xxxxx。被申请人:xx公司,地址:xxxxxxx。
受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,所从事工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度;职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果;所填写的资料必须真实有效。
本人认为符合《工伤保险条例》第三章第( )条第( )项之规定,应认定为 。
工伤待遇申请表填写样本
1、申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,***号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××。被申请人:××公司,地址:×××。
2、我国工伤认定申请表格式并非统一,由各省市自行制定。
3、停工留薪期内因工伤导致死亡的,还需提供居民死亡医学证明书或其他死亡证明材料。
4、工伤认定申请表里申请事项根据自己的实际情况书写即可。说明申请人的身份和工作信息,工伤事故及伤情的具体信息。事故发生后治疗的具体过程、费用和治疗地点。最后提出申请,并写明日期签字盖章。
5、用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
6、申请工伤的情况说明没有具体的格式,但是需要具体说明工伤申请的职工姓名、***号码、受伤原因,受伤时间,伤残等级等。
1级至10级工伤伤残赔偿标准速查表2023
1、法律主观: 一级工伤赔偿 标准(1) 一次性伤残补助金 赔偿标准为:一级伤残为27个月的本人工资。
2、年工伤赔偿最新标准规定如下:工伤赔偿划分为一到十级,具体赔偿按等级进行区分。
3、***伤残等级1-10赔偿标准: 对方一般赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为在医院治疗和康复支出的合理费用,同时还有误工费,赔偿***器具费和残疾赔偿金等。
4、基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳 基本医疗保险 费。
5、以下是我整理的相关内容。2022佛山工伤赔偿标准一览表(一)医疗费 要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
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