城乡居民医疗保险报销范围怎么查?
一、在网上咨询:
1、在电脑或手机上输入本人所在地的社会劳动保障网查询。(由于各个地区的网站不相同,所以建议大家一定要准确查询本地的网站)
2、在登录画面输入本人的***号码或者医疗保险账号,点击密码进行确认,就可以进行查询。
二、其他咨询:
1、致电当地劳动保障部门,根据语音提示进行选择,按劳动部门支持人员要求提供自己的相关资料,可以查阅。
2、可以去最近的几家大型医院或者劳动保障部门,拿着本人的医疗保险卡和相关手续进行咨询。
新农合逐步改为医疗保险卡,以家庭为单位,每户一张,卡片上记录着全家人的相关信息。今年的新农合参加者每人支付30元。生病住院,还是大病统筹报销;日常门诊,用卡在门诊报销。即一张处方不超过30元的,每人每天最多可报销10元,每人每年累计可报销50元。
新农合的报销范围:大病保险的保障范围应当与城市居民的医疗保险、新农合相结合。
城镇居民医疗保险和新农合应当按照政策规定提供基本医疗保障。
在此基础上,大病保险主要保障参保人员因大病发生高额医疗费时,城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费。
医保报销类别有哪些?
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
医保可以报销床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费等住院费用项目1,同时也可以报销符合三大目录的相关医疗费用,即药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准2。
其中,药品目录分为甲类和乙类两种,甲类药品费用纳入基本医疗保险基金给付范围,乙类药品先由职工支付一定比例的费用后再纳入基本医疗保险基金给付范围3。
诊疗项目目录内主要包括了临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目2。
1、城镇职工基本医疗保险:城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
2、新型农村合作医疗:新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。
3、城镇居民基本医疗保险:城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生。
医保分类和报销比例?
医保报销范围、比例及报销方式
一、灵活就业人员类医疗保险的报销范围:
(一)门急诊医疗费用;
(二)住院治疗的医疗费用;
(三)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
(四)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用;
(五)节育(不包括药物流产)费用。
说明:
1、灵活就业人员类医疗保险报销范围:不包括与生育相关的医疗费用。因为,与生育相关的医疗费用被列入“生育保险”范围,就目前政策,灵活就业人员无法通过存档机构交纳“生育保险”。