在学校买的医保。报销条件和范围是什么?
医保的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用
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报销公式:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20%-60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
医保的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
医保账户里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
关于大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即报销金额=自付部分*50%。
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人社部2016年7月公布了《人力***和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
学校交了保险还用交新农合吗?
不需要了。
二者当然是冲突的,只能选择其一。报销的时候也只有一种生效。 二者报销比例相差无几,如果孩子交了新农合医保,没必要再去交城乡医保(城镇居民医疗保险)。 但是,如果是学校给办的医保卡,建议孩子选择学校办理的,报销比例比新农合和城乡的都要多。毕竟是国家的政策,照顾学生。
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