今天给各位分享城乡居民医疗保险济南的知识,其中也会对济南城乡居民基本医疗保险进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
本文目录一览:
- 1、济南居民医保报销比例
- 2、济南市居民基本医疗保险
- 3、济南市居民医保卡怎么报销
- 4、济南市医保起付线
济南居民医保报销比例
1、对于非重大疾病,报销比例为70%(经济困难职工报销比例可以达到80%)。对于居家治疗、门诊治疗和特殊病种治疗,报销比例为60%。
2、二级医疗机构住院报销比例为:居民基本医疗保险基金支付65%、个人负担35%。按二档标准缴费的成年居民住院报销比例为:居民基本医疗保险基金支付60%、个人负担40%。
3、济南住院医保报销比例:社区卫生服务机构报销比例为:80%;一类医院报销比例为:80%;二类医院报销比例为:75%;三类医院报销比例为:70%。
4、个人自付10%。 提示:济南医保报销比例是多少?从上可知,济南市医保报销的比例分为成年居民住院报销比例、普通门诊报销比例和城镇职工报销比例。
5、报销公式是:(12000-起付线的钱-自费药)*65%,(6000-起付线的钱-自费药)*75%,如果说自费药占据很大比例,报销下来是没有多少金额的。
6、备注:退休人员的统筹基金负担比例比上款负担比例提高三个百分点,个人负担比例降低三个百分点。建国前老工人的统筹基金负担比例较退休人员的负担比例提高五个百分点,个人负担比例降低五个百分点。
济南市居民基本医疗保险
1、济南市居民基本医疗保险报销比例如下:济南市居民基本医疗保险报销比例统一为65%其中在一级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为75%在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的,基金支付比例统一为90%。
2、济南市居民医保卡报销流程如下:正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。
3、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
济南市居民医保卡怎么报销
1、第发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。
2、个工作日后可以凭收单凭据、本人***直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销,次月1日起恢复报销。城镇居民医疗保险报销比例:学生、儿童。
3、济南市内参保职工和居民医保人员在患大病后,可以通过医疗保险实现部分报销。
4、济南市居民基本医疗保险普通门诊报销范围将基本医疗保险甲类目录药品纳入普通门诊统筹支付范围;将颅脑CT等诊疗项目以及治疗性推拿等中医诊疗项目共72项纳入普通门诊统筹支付范围。
济南市医保起付线
其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
济南市将职工医保起付线,按照医院类别,划分为3个标准,其中:***医院,第一次住院的起付标准为1000元;二级及一级医院,第一次住院的起付标准为400元;社区医院,第一次住院的起付标准为200元。
起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。 住院:20万元。 起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。
首次住院***医院起付线1000元,二级医院700元,一级医院400元,社区医院200元,年度内二次住院起付线为首次起付线80%,第三次住院无起付线。1万元以下报销85%,1--24万元报销88%,24--44万元报销90%。
法律分析:大学生住院的起付标准为:***医疗机构700元、二级医疗机构400元、一级医疗机构(含社区卫生服务机构,下同)及乡镇卫生院200元。
医保报销范围首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
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