城乡居民医保异地报销流程?
城镇居民医疗保险可以异地报销。异地城镇居民医疗保险报销办法:
1、根据城镇居民医疗保险政策的规定,异地就医的参保人必须提前到参保地医疗保险经办机构进行登记备案(异地患病需及时住院的急诊患者,需在住院后三天内通过电话向参保地医疗保险经办机构报告备案),其医疗费用由个人先全额支付;
2、出院后一个月内,凭户口簿、患者***复印件(必须有户籍所在地医疗保险部门签署并加盖公章的身份验证意见)、居民医保(卡)、医疗费用***及明细清单、出院证明、异地居留证明或暂住证等到户籍所在地医疗保险经办机构办理医疗费用报销手续;
3、住院医务人员必须向参保医疗保险中心备案,如不按规定办理备案手续,在医院医疗保险机构发生的医疗费用不予报销。
农村医保异地就医报销标准?
一、农村异地医保报销比例是多少
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药***附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
一般来说,异地报销比例是按照以下比例来算的:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。
农村医保的异地报销,住院医疗费用的报销比例情况如下:
1、属于一级(乡镇级)医疗单位住院的,起付线为200元,报销比例最高,为85%;
2、属于二级(县级)医疗单位住院报销的,起付线为500元,报销比例为70%;
3、属于***(市级)医疗单位住院报销的,起付线为700元,报销比例为55%;
4、属于省级(也为***)医疗单位住院报销的,起付线为1000元,报销比例为50%。
另外,上述医疗报销比例为梯度报销中的最低比例,费用损失额度越高的部分报销比例是越高的。