居民医保意外伤害能不能报销?
居民医保可以报销符合条件的意外伤害医疗费用。居民医保对于意外伤害的报销范围一般包含住院医疗、门诊医疗、门急诊医疗和药品费用等,但不包括护理费、营养费用等。
同时,意外伤害需属于保险范围内的意外伤害,例如意外受伤、***、意外感染等,不属于意外伤害范围的疾病或损伤则不可报销。需要具体根据当地居民医保政策规定以及医院及社保部门要求核对。
居民医保450元包括意外伤害吗?
居民医疗保险不包含意外险哦。因为根据居民医疗保险的范围,规定居民医疗保险可以报销因意外事故产生的医疗费用,但是因意外造成的就不能报了。但是能够对意外受伤导致的门诊、住院进行医疗费用的报销。
医疗险不限制疾病或者意外,只要身体到达疾病状态就医都能够进行报销,并且保障期内不限制次数。意外险是只针对意外受伤提供医疗报销的,两者的性质不同。
医疗统筹基金能支付外伤费用吗?
可以,根据查阅国家社保局相关资料显示,将参保居民发生的意外伤害住院费用纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围,意外伤害医疗费用由医疗保险基金按规定支付。
意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,一般作为意外伤害保险的附加责任险。
符合条件可以支付。
外伤没有第三人责任的,医保可以报销。
依据《中国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
居民医保意外伤害怎样报销?
居民医疗保险意外伤害报销政策
一是意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。
二是意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助万元。
三是意外身故:因意外导致死亡的,一次性补助5万元。 下列意外伤害情形不属于城镇居民医保报销范围: 如果参保人发生的意外伤害符合上述规定,但是有下列情形之一的,其意外伤害医疗费用不予报销:一是除应当由责任人负担的; 二是有隐瞒、欺诈行为的,包括提供虚***外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚***证明材料以及伪造外伤医疗文书等; 三是实施***、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的; 四是机动车道路交通事故; 五是应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的; 六是应当由公共卫生负担的; 七是在境外发生的医疗费用。 以上就是我为您整理的相关资料,通过上述内容我们对这些问题有了更进一步的了解。
1 在居民医保中,意外伤害是可以报销的。
2 报销的具体步骤是:首先需要到当地社区卫生服务中心报告事故,获取伤残鉴定证明和医疗费用明细,然后到医疗保险经办机构办理报销手续。
3 另外,需要注意的是,居民医保对于意外伤害的报销有一定的限制,如报销比例、报销上限等,具体可以查看当地居民医保政策。
同时,如果受伤需要休息治疗,还可以申请病***,享受医疗保险补贴。