2021济南大病保险特药报销流程?
1、在医院确诊后需要及时向保险公司进行报案;
2、保险公司接到报案后开始审核,审核通过后开始进行理赔;
3、理赔过程中被投保人需要准备好理赔需要的资料,如门诊病历、出院小结、诊断证明书等,具体以参保公司需要提供的资料为准;
4、资料审核后即可开始理赔,一般情况下需要10天左右的时间。
二、大病医疗保险报销范围
根据济南市大病保险政策规定,特药报销流程如下:
1. 符合报销条件:确诊为大病,同时特药属于医保目录内的药品,并且销售价格在医保支付范围内。
2. 医院开具处方:就诊的医院需要为患者开具处方,明确需要使用特药进行治疗,并在处方上注明特药的具体名称、用药剂量、疗程等相关信息。
3. 医院报销结算:患者到就诊的医院的医保窗口办理报销手续。提供***、社保卡、处方、费用清单等相关材料进行报销结算手续。
4. 报销审核:医保部门接收医院报销材料后,进行审核。审核通过后,医保部门将支付医保基金报销的部分给医院。
5. 自付部分:根据政策规定,个人需要承担一定比例的医疗费用,这部分费用由患者自行支付给医院。
请注意,具体的报销流程可能会因各地区政策和医保规定的差异而有所不同,因此建议您咨询当地医保部门或就诊医院了解最新的具体报销流程。
教师生大病能报销多少?
按规定教师除了缴纳正常基本医疗保险以外,还须缴纳大病医疗保险。耶么在教师患大病时报销的比倒就会比较高些。一般来说教师大病后医疗费用在3万元左右的可报销总额的85一90%左右,4万元左右的可报销90一94%左右,5万左右的可报销94一***左右。(含大病保险赔付款在内)
团体医疗保险重大疾病险,如果身故如何赔偿,赔偿金是多少?
您好,医疗险一年内报销不限次数,每次报销的医疗费限额根据您投保的份数来定,一份就是3000元/次,两份就是6000元/次,以此类推。关于身故保障,就是保单的主险部分,比如买了30万,万一不幸身故,则赔付30万,保单终止。
重疾保障这块,比如购买的重疾保障是28万,那么等待期90天生效后,万一不幸初患合同范围大病,一经确诊即赔付28万。
这个时候,如果主险跟重疾部分的保障比例是1:1,则保单合同终止,如果不是1:1,比如上述例子,主险30万,重疾保障28万,则保单主险部分继续有效,人离开的那天,再赔付30万-28万=2万。如果有没解释清楚的地方,欢迎给我留言。
济南医保报销最新规定?
答:城镇居民
起付标准
1.一级医院,乡镇卫生院400元、二级医院700元、***医院1000元。
2.一个医疗年度内,第二次住院的起付标准相应降低20%,
3.从第三次住院起不再执行起付标准