福建省农村医疗报销范围?
福建省的农村医保住院报销上限是报销60%,手术费最高报销上限是1000元。 新农合报销标准: 住院补偿: 报销范围: A、药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。 门诊补偿: 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 ***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 中药***附上处方每贴限额1元。 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 大病补偿: 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。 特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般***治疗不列入报销范围。 新农合报销程序: 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院***、出院记录、费用清单、转诊证明及本人***复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
惠闽保主要保什么?
【1】医保内门诊自费医疗:被保人在医保定点机构发生的门诊费用,在经过医保报销之后需要个人自付的部分。
【2】医保内住院医疗:在医保报销之后需要个人自付的住院医疗费用。
【3】医保外住院医疗:在医保目录范围外产生的合理且必要的医疗费用,保额100万,免赔额1.8万、既往症免赔额2万,报销比例50%、既往症报销比例30%。
【4】特定药品费用:37种特药保障,包含2种CAR-T药品,保额50万,0免赔额,60%报销,恶性肿瘤既往症30%报销。
【5】质子重离子医疗保障:100万保额,0免赔额,报销比例60%,既往症报销30%。
福建省农村医保报销比例?
新农合报销: 本乡镇医院 起伏线240元报 90%, 县级医院 起伏线500元报 75% ***市级医院 起伏线700元 报 60% ,二级市级医院起伏线500元 报 65% ; 省级医院起伏线1000元 报 55% ,其他医疗机构起伏线1000元 报 35%。