城市居民医疗保险断交了怎么办?
1.直接中断改注销,不存在什么补缴,因为没有享受医保待遇。
2.中断在2年内可以享受医保待遇,但是必须补缴费用。
3.中断2年后自动注销,以后新办职工医保,中断的年限不可累加。
城镇医保报销比例:城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。1.学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2.年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。3.其他城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;
居民医保停交两年后还能补交吗?
可以补缴。
就两个含义来说一说:第一,社保停交了两年,现在想要再重新缴纳,没有问题,可以续交;
第二,针对这停交的2年想要补上,也没有问题,按照当地相关的政策要求提供对应的资料,就可以补交。
按照规定,城镇居民基本医疗保险费按年度缴纳。每年的10月1日至11月30日为下一年度医疗保险的参保、缴费期。未在规定的缴费期内缴纳医疗保险费,中断缴费不满6个月的,可以补缴。在3个月内补缴的,从补缴的次月1日起享受基本医疗保险待遇;超过3个月的,从补缴之日起90天后享受基本医疗保险待遇。断保及待遇等待期期间所发生的医疗费,医疗保险基金不予支付。中断缴费超过6个月的,医疗保险关系自行终止。终止后要求重新参保的,在下一个保险年度缴费期内办理续保手续,并实行90天的待遇等待期。
您的医保已经中断了两年了,能不能续交?需要当地社保中心协调……
居民医保中断后还能再缴费吗?
能
居民医保如果漏缴,只能等到下一年度重新参保。交一年保一年,不计算连续缴费年限。
中断缴费1年及以上续保的人员,在足额缴纳当年基本医疗保险费后,从第3个月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待。
【法律依据】
《国家医保局 财政部
国家税务总局关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》要规范待遇享受等待期(以下简称“等待期”)设置,对居民医保在集中参保期内参保的、在职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的,以及新生儿、农村低收入人口等特殊群体,不设等待期。
为什么我的居民医保是冻结状态?
医保卡冻结有4个原因:①没有按时足额缴费;②存在违规操作;③办理了异地就医备案手续;④医保跨地区转移。下面来详细解释:
①没有按时足额缴费:如果医保当月断交,那么就无法享受医保待遇,在医院发生的医疗费用不能刷医保卡报销,但医保个人账户的余额依旧可以使用。
②存在违规操作:如果参保人使用医保卡***,存在伪造或编造证明材料、***等香味,目的是骗取医保基金,如果被相关部门查出,那么医保卡将会被冻结,并且医保卡个人账户会暂停划入,如果情况严重还会面临不同程度的惩罚。
③办理了异地就医备案手续:如果参保人需要在异地就医,并办理了异地就医办案手续,那么参保人在统筹地区的医保功能被冻结,只能在选定的异地定点医疗机构使用医保卡。需要注意的是,如果异地定点医院没有实现联网,那么在异地就医的医疗费用只能待治疗结束后回统筹地医保经办机构报销。
④医保跨地区转移:如果参保人去异地工作,并将医保关系转移到了异地,那么医保卡在原参保地的账户就会被冻结。