城乡居民医疗保险是用来干嘛的?
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
城镇居民医疗保险包括基本原则、覆盖范围、筹资标准、***补助。
一、城镇居民医疗保险
城镇居民医疗保险它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。
这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
二、城镇居民医疗保险办理办法
提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件)。
未满18周岁的人员:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《***》(16周岁以下人员未领***的可不提供)。
18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《***》、所在学校开具的学籍证明。
小学交的城乡居民医疗保险是什么?
是城乡居民医疗保险。小孩从出生开始就可以办理城乡居民医保,这种医保按年缴费,每年缴费金额有社保卡公布,2021年个人缴费是280元,2022年缴费320元,保险期限是一年,从自然年的年初到年尾。
等孩子上大学了学校有学生医保,和居民医保的性质是一样。等参加了工作了,公司会办理职工医保。
住院患者类别是城乡居民代表什么?
医保分为职工医保和居民医保,在住院病历首页中,有住院患者类别,分为以下几方面:
1.居民医保,证明患者身份是城乡居民,参与的是居民保险;
2.职工医保,一般是正式职工,或者居民自行缴费参保的那一部分人,将来有退休金;
3.自费,属于交通事故,打架***,或者未参保人员,住院不与报销!
城乡居民医保两个档位有什么区别?
其他城乡居民医保分两档,参保人员可根据本人情况选择参保:一档个人缴纳600元,二档个人缴纳400元。
两档的住院和规定病种门诊待遇相同但普通门诊医保待遇有所不同。在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算:
(一)先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用,具体为300元。
(二)超过门诊起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担,统筹基金承担的比例为:
1.其他城乡居民一档参保人员:***医疗机构为40%,其他医疗机构(含二级医疗机构)为60%,社区卫生服务机构为70%。
2.其他城乡居民二档参保人员:***医疗机构为30%,其他医疗机构(含二级医疗机构)为50%,社区卫生服务机构为60%。
(三)选择全科医生签约服务的其他城乡居民参保人员,其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的,统筹基金承担比例在本条(二)规定的基础上提高3个百分点。
参保的其他城乡居民在签约的社区卫生服务机构首诊,或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊医保起付标准减免300元。
居民医疗保险两个档次缴费不同享受待遇不同。
普通门诊方面:参保居民年最高支付限额一档缴费为200元,二档缴费为350元。
住院报销方面:
(一)按一档缴费的,一级医院实施基本药物按90%支付;二级医院按58%支付;***医院按45%支付。
(二)按二档缴费的,一级医院实施基本药物按90%支付;二级医院按70%支付;***医院按60%支付。
门诊慢***方面:
一档缴费的甲类门诊慢***按40%比例支付,乙类门诊慢***按35%比例支付;二档缴费的甲类门诊慢***按60%比例支付,乙类门诊慢***按50%比例支付。甲类门诊慢***的门诊支付待遇,二档缴费的不设年(或有效期)支付限额,一档缴费的按病种设年(或有效期)支付限额;乙类门诊慢***的门诊支付待遇,设起付线并按缴费档次和病种,分别设不同的年(或有效期)支付限额。
最高支付限额:年最高支付限额标准一档缴费的为18万元,二档缴费的为22万元。