自己摔骨折了,城镇居民医疗保险可以报销费用吗?
可以的。医保报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%
城镇居民医保摔伤后报销需要什么证明?
一、住院费用报销
1、门诊病历;
2、出院小结;
3、疾病证明书;
4、住院收费收据(***);
5、住院费用清单;
6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人***或户口本);
7、异地住院费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;
8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;
9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的***原件、复印件(验原件)。
安徽农村医保摔伤报销吗?
安徽农村医保,参保者摔伤后,无第三方责任者时享受医保报销。
农村医保现称为城乡居民医保,其中有一项报销为意外伤害。是指参保者因个体原因发生摔倒,导致肢体损伤需要住院治疗,接诊医生在入院24小时内填写意外伤害鉴定表,并上报当地县医保局备案,就可以享受报销,有第三者责任的则不享受。