天津城乡医保第一档与第二档区别?
1、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%。医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%。,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,总交费59.8元。
2、适用人群不同。医保一档:,购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保。
3、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
4、住院报销不同。一档:住院报90%,需在定点医院办理住院;二档:住院报90%,需在定点医院办理住院。
5、门诊报销不同。一档:连续参保12个月,年度自费超过¥3131可以报销70%;社康看门诊报30%;大型设备检查报80%;二档:每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院,门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120。
天津社保个人缴费的医保多长时间生效?缴费的次月能报销吗?
缴费的次月是不能报销的,需要缴纳满半年才可以,报销需要医保卡。
医保卡的使用方法:
医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用;
医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询,也可以上网在社保查询系统登录查询。或者使用手机登陆手机社保查询网查询医保卡余额;
医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭***和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录,对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询;
医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持***到中行储蓄所进行修改,参保职工若忘记密码,可持***到中行储蓄所挂失原密码并更改密码;
医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持***到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡;
注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
天津医保拿药提前几天能拿?
医保可以提前5天开药,只要医生开好了药就马上可以取了。
医保卡开药严格来说是有规定的,在医院涉及门诊开药和出院带药两种。门诊开药按医生处方开就可以了,住院后出院带药就只能按主治医生医嘱带药。到药店购药你可以根据需要购买,使用你个人账户消费的。
为保障参保患者合理用药需求,根据市医保管理部门政策规定,恶性肿瘤患者门诊取药需根据剩余药量按时开药,具体要求如下:
一、医保患者门诊开药时间
恶性肿瘤患者如长期服用某种药品,需根据剩余药量按时开药,同一种药品手中剩余量累计≤3天方可正常开药。
如患者提前取药累计>3天,系统将自动拦截,患者无法缴费。
二、特殊情况
部分患者因特殊情况(出差、出国、调整用药量)需提前3天以上开药的,可向主管医生说明原因并提供相应证明材料,接诊医师评估后在处方开具界面填写“特殊情况说明”即可。
提示:患者来院取药前,请务必计算好自己手中药品余量,尽量不要提前来院开药,避免无法缴费情况发生!