本篇文章给大家谈谈云南省城乡居民医疗保险法律法规,以及云南省城乡居民医疗保险法律法规有哪些对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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云南医保白血病报销政策
对于在定点医院备案认定患有包括白血病在内的30种特殊疾病的参保人,尿毒症和重性***门诊特殊病就医购药不设起付线,报销比例为90%;其他特殊病门诊门槛费1200元,报销比例为70%,年度可报销1500元。参保人门诊使用谈判药品也可以报销,按照谈判药品先自付10%,每种谈判药每年起付金额1200元,报销比例70%。
住院报销:起付线为1-2万元,最高支付限额15万元。实行分段报销,4万元内报销50%,4-6万元报销60%,6-8万元报销70%,8-15万元报销80%^[1]^。重大疾病:对于上述20种重大疾病,政策范围内住院报销比例提高到90%,且没有最高支付限额限制^[4]^。
最高支付限额方面,单个医疗年度内累计补偿金额不超过15万元。大病补充保险:新农合基金按每人每年20-25元标准筹集大病补充保险,参保人无需额外缴费。合规医疗费用经新农合报销后,个人自付部分超过3000元即可享受大病补充保险,报销比例约50%。
其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分。
虽然说是大病医保,但不仅仅是针对癌症、白血病等大病,而是对全年医疗自费部分进行统一合计,超过一定金额,不管是什么病都可以进行二次报销。 从政策解读来说,比如个人缴纳320元(云南), 补贴580元,有关部门会从900元中拿出一部分金额,在保险公司给每个参保人员购买大病保险。
云南省城乡居民尿毒症
云南省城乡居民尿毒症的医疗政策主要包括统一的城乡居民医疗保险制度及具体的尿毒症治疗支付政策。统一的城乡居民医疗保险制度 云南省已建立了统一的城乡居民医疗保险制度,该制度明确规定了尿毒症等疾病的医疗待遇。
白血病属于云南省城乡居民医保中的重大疾病范畴,参保人一年内在定点医院住院,符合医疗保险政策规定的住院医疗费用,分别按二级医院80%、***医院70%报销。如果参保人患有包括白血病在内的22种重大疾病住院,无起付线。
门诊报销与住院报销的区别:需要注意的是,上述提到的报销比例和起付线是针对住院报销的。对于特殊病种的门诊报销,城乡居民医疗保险政策中有不同的规定,如尿毒症和重性***不设起付线,报销比例90%,其他特殊病门诊年度起付线1200元,报销比例70%。
云南省大病医疗保险报销范围主要包括以下几点:重症尿毒症门诊血透腹透治疗:针对患有重症尿毒症的参保患者,其门诊进行的血透腹透治疗费用纳入大病医疗保险报销范围。恶性肿瘤治疗:涵盖了恶性肿瘤的放射治疗、化学治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗等多种治疗方式。
申请大病救助一般需要按照以下步骤进行:首先,需要确认自己是否符合大病救助的申请条件。通常,城乡低保户、监测户、低保边缘家庭、支出型困难家庭等,以及身患重大疾病(如恶性肿瘤、尿毒症、白血病、儿童先天性心脏病等)的城乡居民,可以向户籍所在地的街道办事处或村委会提出申请。
医保低保户云南交多少钱
1、云南省低保户2025年度城乡居民医保个人缴费标准为280元/人/年,具体政策说明如下:资助政策与缴费标准根据云南省及昆明市2025年度城乡居民医保政策,城乡低保对象、低收入家庭中60周岁以上的贫困老年人和未成年人,实行每人每年120元定额补助。个人实际缴纳金额为280元/人/年(即原标准400元/人/年减去120元资助)。
2、全国多数地区(如湖北、云南、新疆、内蒙古等)2026年度城乡居民医保一般居民个人缴费标准是400元/人/年,财政补助不低于700元/人/年,人均筹资总额达1100元。特殊群体方面,特困人员、孤儿等困难群众由***全额资助,个人不用缴费;低保对象、返贫致贫人口等个人缴费220元/人/年,***资助180元。
3、今年(2025年)吃低保人员交农村医保的费用因地区和政策的不同而有所差异,一般在90元至160元之间。具体缴费情况如下:农村低保一二类、城市低保全额保障对象:这类低保户在缴纳农村医保时,***会资助310元,因此他们个人需要缴费的部分为90元。
4、年低保户医保缴费标准如下:普通低保户个人缴费200元/人/年,同时***资助200元。特殊情况方面,部分地区对低保边缘家庭中60岁以上老人、未成年人、重度残疾人,个人缴费280元/人/年,***资助120元。特困人员、孤儿等群体由***全额资助,个人无需缴费。
云南省医保报销比例是多少
1、云南医疗互助报销标准如下:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
2、云南省2025年医保报销标准如下:住院医疗费用报销城乡居民医保:一级医院起付线100元,报销比例90%;二级医院起付线300元,报销比例80%;***医院起付线600元,报销比例65%;省外就医(***)约50%,年度最高支付限额15万元(与大病保险合并)。
3、云南省2025年医保报销标准根据就医类型和费用区间有所不同。门诊报销比例省内异地就医:普通门诊报销比例为88%。城乡居民医保:在村卫生室/卫生所的报销比例为60%,镇卫生院为40%,二级医院为30%,***医院为20%。
4、报销比例如下:年龄在70岁以下报销比例为百分之七十,而70岁以上报销比例则为百分之八十。在一级医院,报销比例为百分之八十五,二级医院为百分之七十五,***医院为百分之六十。
7月起,云南人补缴城乡医保多掏670元
1、是的,自7月1日起,云南普通人群补缴城乡医保需多掏670元。自2025年起,云南实施《云南省人民***办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》,对医保参保及待遇享受带来新变化。2025年居民医保筹资标准为每人每年1070元,其中财政补助每人每年670元,个人缴费每人每年400元。
2、补缴时间与待遇等待期2025年云南城乡居民医保集中征缴期为2024年9月1日至2025年2月25日。若在此期间未缴费,后期补缴将设置3个月待遇等待期,即缴费完成后需等待3个月方可享受医保报销。例如,若2025年4月29日补缴,则需等到2025年7月29日后才能报销。
3、城乡居民基本医疗保险2025年度城乡居民基本医疗保险筹资标准为1070元/人/年,其中***补助670元,个人需缴纳400元。集中缴费期为2024年9月1日—2025年2月25日,在此期间参保的,待遇享受期限为2025年1月1日—12月31日。
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