工伤保险先行支付中如何证明用人单位拒绝支付工伤待遇?
工伤保险待遇先行支付,主要是针对过去一些劳动者因工受伤,但是用人单位没有缴纳社保,相互推诿甚至注销,导致职工求诉无门的情况。同样的事情也发生在医疗保险身上,尤其是***出现第三者责任的时候,有的人没有缴纳车辆的保险,然后就开始推诿,走法律程序又非常慢,正常医疗保险又不能报销。
所以,对于社会反响比较大的这两种情况,国家适时出台了社会保险基金先行支付规定。
专门针对工伤保险待遇,如果遇到以下四类情况,职工或其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料,向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤待遇。
第一,用人单位被依法吊销营业执照,或者被撤销登记备案的。以前的时候,单位没了,也就代表责任主体没了,职工的利益就掉坑里了,这样怎么办?由于社会保险费的征缴,是社保部门的责任;理论上职工享受不到工伤待遇也是相关***部门的职责履行失职导致。所以,相关部门应当把责任承担起来。因此,企业注销后相关赔偿责任由工伤保险基金承担。
第二,用人单位拒绝支付全部或部分费用的。社保部门承担起相应责任之后,相应的赔偿义务就转嫁给社保基金,社保行政部门可以通过法律途径要求用人单位赔偿,***部门讨要相应垫付的工伤待遇,就把工伤人员解脱出来了。
用人单位未按时足额偿还且未提供担保的,社会保险经办机构可以申请人民***扣押、查封、拍卖其价值相当于应当偿还数额的财产,以拍卖所得偿还所欠数额。
第三,经仲裁、诉讼后仍然不能获得工伤待遇,***出具中止执行文书的。
第四,职工认为用人单位不支付的其他情形。
正常的认定程序,不需要职工举证。只要职工向社会保险经办机构申请就可以。
关于社保法中关于工伤保险先行支付的法律规定出发点是好的!但是到地方上就成了兜底了,因为关于用人单位拒绝支付全部或者部分费用和用人单位拒绝支付的其他情形不知道有哪些法律条文能提供支持?所以就成了兜底了,这样下去是不行的
工伤保险待遇支付表怎么看?
你好,要查看工伤保险待遇支付表,可以按照以下步骤进行:
1. 打开工伤保险待遇支付表。通常,工伤保险待遇支付表会由用人单位或保险公司提供给您。
2. 查看个人信息。在支付表上,您会找到您的个人信息,包括姓名、***号码、工伤保险参保日期等。
3. 查看支付明细。工伤保险待遇支付表上会列出您所享受的各项待遇,如工伤医疗费、工伤医疗期间工资待遇、工伤伤残津贴等。每一项待遇都会标明具体的金额或比例。
4. 查看支付时间和周期。支付表上会标明每一笔待遇的支付时间和支付周期,以便您了解待遇的发放情况。
5. 注意特殊说明。有时,支付表上可能会有一些特殊说明,如待遇调整、补发或扣除等情况。您需要仔细阅读并了解这些说明。
如果您对工伤保险待遇支付表有任何疑问或需要进一步的解释,建议您咨询您的用人单位人事部门或保险公司,他们会为您提供相关的帮助和解答。
单位拒不支付工伤保险待遇,如何申请工伤保险基金先行支付?
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首先,申请先行支付的条件包括两种情形:一种是《社会保险法》第四十二条之规定;另一种为该法第四十一条规定的:“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。”
其次,申请先行支付的程序应按照《工伤保险条例》第十七、十八条之规定,向社会保险行政部门提交与用人单位存在劳动关系的证明材料,以及医疗诊断证明或者职业病诊断证明书,由社会保险行政部门按相关规定审核工伤的性质并作出《工伤认定决定书》。二是个人或者其近亲属持《工伤认定决定书》和有关材料(含医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等等),向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付。属第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,还应告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。
再次,先行支付根据不同情形所支付的项目并不相同。一是因第三人造成的工伤,工伤保险基金先行支付仅限于医疗费用,而不包括工伤保险待遇。二是因用人单位不支付工伤保险待遇,则包括《社会保险法》第三十八条所列举的九项费用,即治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残***器具所需费用、因生活不能自理经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金、因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金、劳动能力鉴定费。社会保险经办机构从工伤保险基金中先行支付后,依法要求用人单位偿还或者向用人单位追偿。
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社会保险法确立了工伤保险基金先行支付制度,《社会保险基金先行支付暂行办法》细化了先行支付的具体细节。从先行支付所需提交的材料来看,无论是第三人侵权导致的工伤,还是普通的工伤,都需要提交工伤认定决定书和第三人或用人单位不能赔偿或拒不赔偿的相关材料,也就是说,工伤保险基金先行支付必须在工伤认定之后,所以,发生工伤后,职工要及时收集整理自己的劳动关系证明和早日开出诊断证明,去申请工伤认定,为工伤保险基金支付创造条件。
用人单位没有参加工伤保险的,第一、职工可以申请劳动仲裁、诉讼,向用人单位索赔;第二、可以要求工伤保险基金先行支付,由工伤保险基金向用人单位追偿。但工伤保险基金先行支付的也只是工伤保险待遇中应当由其支付的项目,如工伤医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及工伤死亡待遇等,并不包括停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金等。这样,职工享受工伤保险待遇,就多了一条支付途径,而用人单位面临的不仅是工伤职工的索赔,更有可能面临工伤保险基金利用行政手段强行划拨,查封、拍卖单位的财产。
在一定意义上讲,侵害劳动者权益的行为,绝大多数是劳动行政部门监管力度不够导致的,如:用人单位不签订劳动合同、不参加社会保险、欠薪等。从劳动争议的案由来看,80%以上的劳动争议为讨薪和工伤***,从形成***的原因来看,只要劳动保障行政部门能够尽职尽责规范用人单位的用工行为,这种***不仅会大幅减少,更能快速处理。所以,用行政手段处理劳动***,笔者一直认为是处理此类问题比较好的办法。
公司有工伤没有报案保险能支付吗?
1 公司有工伤没有报案保险是不能支付的。
2 工伤报案保险是一种法定的保险制度,旨在保障员工在工作中发生意外伤害时的权益。
如果公司没有为员工购买工伤保险或者没有及时报案,那么员工在发生工伤后将无法获得相应的赔偿和医疗费用支付。
3 公司应当依法为员工购买工伤保险,并在员工发生工伤时及时报案,以确保员工的权益得到保障。
如果公司没有履行这些义务,员工可以通过法律途径来维护自己的权益。
因此,建议公司及时购买工伤保险并且在员工发生工伤时及时报案,以避免不必要的***和损失。