赣州医保二次报销要符合什么条件?
两个条件,第一是缴纳了基本医疗保险,第二是个人自付费用达到大病报销的起付标准。
领取二次补助时,持享有二次补助人员本人的***,本人本市***或存折的原件及复印件,若不是本人前来办理,还需提供代办人的居民***原件及复印件。
南昌市居民医保二次报销政策?
办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:
1、参合居民***或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用***,或加盖原件收存单位公章的复印件;
什么是二次报销,报销多少?
2014年1月1日,北京市***新闻办发布《北京市城乡居民大病保险试行办法》,这一新政从1月1日起实施,惠及414万人。北京市参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的城乡居民可享“二次报销”。
按照世界卫生组织的定义,家庭“灾难性医疗支出”是指,一个家庭的强制性医疗支出≥扣除基本生活费(食品支出)后家庭剩余收入的40%。按去年我国相应统计指标计算,大体相当于城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入的水平。也就是说,当个人负担的医疗费用超过这个标准时,就意味着发生了“大病”,会导致因病致贫、因病返贫。
二次保险就是报过国家医保以后,剩下的再报商业保险。
我给孩子买的180元中国人寿的宝宝卡,每年交180元,保一年,小宝去年一岁之内,住了三次院,最后一次肺炎就用到了这个宝宝卡。
报过医保,剩下的按百分之66报销的,总共报销下来,才花费几百块钱。
医保二次报销,是指参保人员如果上年度看病时,如果产生了高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。
该二次报销由参保人员所在的单位予以报销。报销比例一般是起付金额以上、5万元(含)以内的,报销50%;超过5万元的,报销60%,但是具体要看各地的政策规定。
南昌医保二次报销是按次还是按年?
按年。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额
按照社会保险制度规定,一个年度以内,首次报销的,起付线金额为1300元,第二次按照第一次起付标准的50%确定,一个年度以内,医疗保险最高支付限额为7万元,在职工人急诊报销起付线为2000元,退休职工为1300元,起付线。
低保户二次报销自费多少才能报销?
按规定低保户生病住院后必须按医保报销后才可以按低保二次报销,没有参加医保的不予按医保和低保二次报销。
所以无法回答你。
另外按医保报销后自费部分没有规定限额,按规定医保报销后自费部分都可以按低保二次报销。先保险,后救助原则
其实,低保户的***是非常大的特别是住院的时候,生病的时候,低保户第一次去报销的话,至少可以报销,可以报分之90以上,但是第一次住院报销,出院之后,如果当月再一次去住院,二次住院的话,一般要自费50%以上才可以报销因为低保户很多都是这种程序的
低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。
这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。法律依据:《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。