城乡职工医疗保险待遇规定:城乡职工医疗保险待遇规定是什么?

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面向对象不同职工医保主要覆盖城镇用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民（如个体经济从业者）及退休人员。居民医保则针对无工作城镇户籍居民，包括老年人群、未就业人群、青少年、残疾人等低保对象及非从业人员。

那这两种医保有什么区别呢？交的钱不一样职工医保每个月都要交钱，公司交8%，你自己交2%。比方说月薪5000块，那你每个月要交100块，一年就是1200块，这些钱，一部分会进入统筹账户，住院了能报销。另一部分会进入你的个人账户，去买药，看门诊都可以直接用。

职工医保：保险范围更广，待遇更好，报销比例相对较高。居民医保：报销比例相对较低，具体报销比例因地区而异，可参考当地医保局公布的比例表。退休后医保待遇职工医保：参保人在满足当地要求的累计缴纳年限情况下，办理退休手续时如果享受领取养老金或退休费的条件，可以享受退休人员的医保待遇。

职工医保的报销比例一般为70%-85%，居民医保的报销比例一般为50%-70%。职工医保与居民医保在报销比例上存在差异。职工医保的报销比例通常介于70%至85%之间，这是因为职工医保的费用由单位和个人共同承担，且报销范围较广，涵盖了更多的医疗服务和药品。

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对于成都市的门诊职工医保，参保人在定点医疗机构进行门诊治疗时，也可以获得一定比例的报销。根据规定，门诊职工医保的报销比例在60%到90%之间，具体取决于医疗费用的高低和参保人的年龄。一般来说，年龄越小，报销比例越高。综上所述：成都市门诊居民医保和职工医保的报销比例存在差异。

职工医保的报销比例要比居民医保更高。例如，在长沙协议医疗机构门诊就诊，职工医保的统筹支付比例为70%，且在职职工最高报销金额为1500元，而居民医保的报销年度限额为800元，虽然报销比例也为70%，但最高报销金额较低。

城乡居民医保和职工医保主要有以下区别：参保对象职工医保：主要面向用人单位的职工，包括在企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工。没有雇工的个体工商户、非全日制从业人员或其他灵活就业人员，也可以以灵活就业人员身份参加。

参保人群不同职工医保：主要参保人群为有工作单位的职工群体，包括从事个体经济的人员。城乡居民医保：主要参保人群为没有工作单位的人群，如农民、生活在城乡镇的未成年人和非就业人群，以及在校学生等。

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参保对象不同：职工医疗保险：主要为用人单位的在职职工提供医疗保障。农村医保：参保对象主要是当地的村民。缴费主体不同：职工医疗保险：由用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费。农村医保：由***组织，农民自愿参加，缴费来源包括个人、集体和***多方筹资。

缴费主体不同：职工医保由用人单位和职工共同缴纳，体现了社会共担的原则。即使职工个人收入较低，也能通过单位的缴费获得较高的保障水平。而农村医保主要由个人缴纳，***给予一定补贴，缴费负担相对较轻，但也意味着保障水平相对较低。

城镇职工医保：基层医疗机构：标准：80%；实施基药且零差率销售的甲类药品：88%。其他医疗机构和指定专科医疗机构：未经转诊45%；经转诊55%；统筹基金最高支付限额：300元/人/月。城乡居民医保：未成年人及在校学生：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%。

职工医保和农保报销比例不一样。具体来说，职工医保的报销比例普遍较高，通常可以报销医疗费用的70%至90%不等，不同地区和政策可能会有所不同。而农村居民医保的报销比例则较低，一般只能够报销医疗费用的50%至70%不等，具体比例也会因地区和政策而异。

职工医保报销比例更高：由于职工医保缴费时间更长、金额更多，因此多数情况下，职工医保的报销比例要比居民医保更高。例如，在长沙协议医疗机构门诊就诊，职工医保的统筹支付比例为70%，且在职职工最高报销金额为1500元，而居民医保的报销年度限额为800元，虽然报销比例也为70%，但最高报销金额较低。

职工医保：报销比例一般在70%~90%左右，具体比例各地会有所不同。城乡居民医保：报销比例一般在45%~65%左右，同样，具体比例也需以当地政策为准。参保对象具体划分不同：职工医保：参保对象除了包括有工作单位的人员外，还包括从事个体经济的人员。

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