广州市城乡居民医疗保险报销政策:2021年广州城乡居民医疗保险报销?

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本文目录一览：

1、广州医保分为城镇职工医保和城乡居民医保，两种报销比例是不同的，具体如下：城镇职工医保：基层医疗机构：标准：80%；实施基药且零差率销售的甲类药品：88%。其他医疗机构和指定专科医疗机构：未经转诊45%；经转诊55%；统筹基金最高支付限额：300元/人/月。

2、对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用，居民医保的支付比例大致在70%左右。具体来说，一级及以下医疗卫生机构的支付比例不低于85%，二级医疗卫生机构不低于75%，***医疗卫生机构不低于65%。对于普通门诊，居民医保的支付比例不低于50%。

3、广州市居民医保普通门诊报销比例为50%，具体报销比例可能会因医院级别和药品类型而有所不同。在广州市，参保人可在市内定点医疗机构和零售药店享受居民医保普通门诊待遇。根据医院的级别，报销比例分为三个档次：一级医院报销比例为85%，二级医院报销比例为80%，***医院报销比例为75%。

1、对于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的部分，全年累计超出的部分，将由大病保险资金按90%的比例进行二次报销。在一个城乡居民医保年度内，参保人员通过大病保险资金获得的基本医疗费用累计支付上限为40万元。

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2、以一个缴费基数为10000元的参保者为例，其城乡居民医保统筹基金年度累计最高支付限额为60000元，即6倍的缴费基数。而在这种情况下，如果个人自付费用超出18万元，那么超出部分的60%将由大病保险资金支付，而剩下的10%则需由参保者自行承担。

3、根据筹集到资金的承受能力，按以下标准报销：对门诊、急诊医疗中当年费用超过2000元上部分，在职职工报销50%；为照顾退休人员，将报销的起付标准降低为1500元，同时把报销比例提高到60%，其中70 周岁以上的，报销比例为70%，一个年度内累计最多可以报销2万元。

4、万保额，5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%；医保范围外住院医疗费用保险责任，经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。

法律主观：医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目，您必须自行支付，称为自费项目。而在目录上，部分项目的报销比例会有所不同。

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广州市医保的报销范围包括药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。具体来说，医保目录上的药品、检查、治疗方式是医保报销的范围，而标准内的住宿费则是在规定的医疗机构住院时可以报销的费用。

对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用，居民医保的支付比例大致在70%左右。具体来说，一级及以下医疗卫生机构的支付比例不低于85%，二级医疗卫生机构不低于75%，***医疗卫生机构不低于65%。对于普通门诊，居民医保的支付比例不低于50%。

广州居民医保门诊销报销比例：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4O%，50元以上的费用由个人自理。

广州医保分为城镇职工医保和城乡居民医保，两种报销比例是不同的，具体如下：城镇职工医保：基层医疗机构：标准：80%；实施基药且零差率销售的甲类药品：88%。其他医疗机构和指定专科医疗机构：未经转诊45%；经转诊55%；统筹基金最高支付限额：300元/人/月。

广州医保可以报销多少未成年人及在校学生门诊费用每年不超过1000元，其他城乡居民每年不超过600元。门慢费用每病种当月最高支付50元。门特费用按具体病种规定比例支付。产前门诊检查每人每孕次300元。狂犬病费用每年最高200元。

万保额，5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%；医保范围外住院医疗费用保险责任，经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。

报销比例为：广州市未成年人及在校学生按一级医疗机构90%、二级医疗机构85%、***医疗机构80%的比例支付，其它城乡居民按一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、***医疗机构70%的比例支付。

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