发生「意外」为什么不能赔付意外险？
客户在一次熬夜工作后突然感到一侧肢体发麻和乏力，被送往医院急诊，医院初步判断为「脑血管意外」，经紧急处理后症状改善，出院后向保险公司提出了理赔申请，要求赔付意外伤害医疗险却被保险公司拒赔了，对此非常不满，觉得保险公司不诚信，对保险公司提出了投诉，那么事实究竟是怎么回事呢?
首先我们来看一下什么是「意外」?「意外」在汉语词典中解释为「意料之外的***」，这也是通常大家最熟悉的定义，但是在保险合同中「意外伤害」指的却是「以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观***为直接且单独的原因致使身体受到的伤害」。那么我们很容易就看出两者之间的区别:即保险合同中的意外伤害是指外来的、突发的***导致的身体伤害，比如撞伤、烫伤、腐蚀性液体的烧伤等;而「脑血管意外」是指一系列突发的脑血管疾病，又称「中风」或「卒中」。很明显「脑血管意外」作为疾病来说不属于保险合同中的意外伤害范畴，所以保险公司的拒赔并没有错。
其实生活中还有很多类似的「意外」情形也是不属于保险合同中的「意外伤害」，比如意外怀孕、猝死等，在这里也再次提醒保险消费者需要注意到这些概念上的差异。
中暑身故能否得到保险赔付?
炎炎夏日里经常会有一些户外工作者发生中暑，病情重者甚至导致身故，那么中暑后身故是否可以得到保险赔付呢?
中暑，又称「高温综合征」，是在高温环境中因体液过度丧失或身体散热机制障碍而引发的一系列热损伤疾病。也就是说中暑是在一个特定情境下发生的，即持续高温的环境下机体散热失衡。它并不是突发因素导致的事故，而是一种特殊的疾病，因此不属于保险合同中的「意外伤害」范畴，所以不能得到意外伤害身故保险金的赔付。但是如果消费者购买了普通的人寿险产品，中暑身故是可以赔付的。
被人殴打后还手是否属于斗殴，保险赔吗?
前段时间发生的「昆山龙哥」持刀砍人被反杀一事在社会上引起了轩然***，如何认定正当防卫也成为了舆论议论的焦点。有人会问，这次***中正当防卫的于某也受伤了，如果他之前买了意外伤害保险是否能够得到赔付呢?
其实对于被殴打后还手牵涉到很多具体情形，因此对于斗殴的认定，保险公司以司法机关、公安局的相关法律文件为.准，若该行为被认定为斗殴且保险条款中又有对于斗殴的免责条款，保险公司将会拒赔。而在昆山发生的这起***中，于某被警方最终认定为正当防卫而非斗殴，如果他事先投保过意外伤害险且事发时保单有效，是能够得到正常赔付的。
这个问题楼主应该会有一个比较全面的自问自答，我这里仅仅抛砖引玉。
人身意外伤害保险的保险责任是有三个要素构成的，缺一不可：
1、被保险人遭受了意外伤害：意外伤害保险中的意外，与一般人理解的意外有着本质的不同，这个意外必须同时包含四个要素：外来的，突发的，非本意的和非疾病的。换句话说，如果发生原因不满足上面这四个要素，保险公司是一分钱也不会赔的。
2、被保险人死亡或伤残：意外伤害保险的保障范围，就是身故死亡，或者伤残；有些意外伤害保险中附加了意外伤害医疗保险，很多人就会觉得只要买了意外险，医疗险就不用买了，看病也可以用意外险报销，那就大错特错了，具体医疗险如何购买，可以看我上一篇文章。
3、意外伤害是死亡或伤残的直接原因或近因（近因原则）
举几个例子，大家来理解近因原则：
（1）夏天炎热，有些人容易中暑，严重会导致死亡，这种情况属于意外，意外险会理赔吗？
答案是不理赔：因为，中暑在医学上是一种疾病，因此中暑身故，不属于意外，因此不符合第一条：身故原因不属于意外，是疾病。
（2）如果还是发生中暑，但是中暑后，头晕摔倒，不小心脑袋碰到尖锐物体，就医不治死亡，那么直接死亡原因是摔倒，而摔倒就属于意外险的理赔范围了。因为导致死亡的近因是摔倒，并非中暑。
（3）再举个摔倒的例子，老人浴室里面摔倒，站起来的时候，突然心脏疼痛发送进医院后，不治身亡，经医生检验，死亡原因是老人的老毛病心肌梗塞，那么虽然是因为摔倒是个意外因素，但死亡原因却是心肌梗塞这个疾病原因，近因就是疾病，因此意外保险是不会理赔的。
首先我们要明确风险发生的近因是什么，如果是意外原因造成的，那肯定意外保险要赔付的。
但如果是因为自身的健康问题造成的意外事故发生，那这个风险事故的近因就不是意外的问题了，而是健康的问题，所以意外保险是不会赔的。
举一个例子吧，如果一个人因为脑血栓造成摔倒摔伤，那么意外保险就不会赔。
这个命题猜测的空间有点大。
那么我就来尝试猜测分析下：
1、首先你要是买了意外险才能赔，如果没买那自然是赔不了的。
2、如果买了意外险，那么你要及时报案啊，超过5年还没报案，那也是凉凉。
而且意外险需要被验证是意外的，如果因为报案晚，耽搁了取证，也可能会产生***。
所以如果出险，请第一时间报案。
3、意外险赔什么？外来的、突发的、非本意的、非疾病的。如果因为心梗导致掉下楼梯身故是不赔的，但是如果摔下楼梯导致心梗，那么则是赔付的。前者是因为疾病引起，后来最根本的原因是意外摔下楼梯，所以赔付。
4、意外怀孕流产赔不赔？答案是：不赔。虽然是意外，但是孕产责任不包含在此。且不属于以上四种之一。但是如果意外导致流产，则是赔付的。
您好，
可能您理解的意外和条款中的意外有偏差。举个例子，某天早上起床，您听到您妈说，隔壁单元老李昨晚没了，您当时会认为他去世太意外了，因为老李昨晚还跟您一起健身呢，而且他是小区闻名的健身达人，后来经医生初步检查，死于心源性猝死，那就不属于一般意外险赔付范畴。
理赔要根据合同规定。
为什么不住院意外险就不赔偿？
意外医疗险不住院也可理赔的。
意外医疗险的保障范围通常含有因意外事故产生的门诊、急诊等医疗费的报销。当被保险人发生意外受伤并因此产生医药费用的开支时，保险公司会按照合同约定进行赔付。
因此，意外医疗险主要是对一些“小意外”进行赔付。生活中的摔伤、扭伤等产生的医药费都可以得到赔偿，不住院的情况也是可以得到理赔的。但是需要注意的是，意外医疗险的赔偿金额一般都是有一定限制的。保险公司可以进行多次理赔，但是对于全年累计赔付的保险金则以所选保险产品的保额为限制。
另外，意外医疗险具有损失补偿性。如果发生意外后被保险人通过其他方式获得了补偿，那么保险公司也就只赔偿开支的剩余部分。
东航MU5735客机坠毁，如果没有买飞机意外险会得到多少赔偿？
谢邀，飞机失事令人心痛。飞机失事生还可能性小，因为飞机速度太快了。我看到一些网友希望设计出降落伞，这只是一个美好的愿望而已。飞机一旦失控，反应时间会非常短。战机以为人少，设计出弹射舱和降落伞是可行的。而客机人多，没有那么多空间来设计安装放置降落伞。
题主问到航空意外险，我首先想说，人没有了，钱为何物。当然，买这样的保险确实是为了家人吧。
没有购买航空险，一样会获得航空公司赔偿。因为，你买了票，就形成乘客与航空公司服务合同关系。航空公司也是买了保险的，公司也会获得保险公司赔偿，所以不用担心公司破产赔偿不了的情况发生。
没有买保险能获得多少赔偿由几个因素决定：1.上一年人均收入；2.航空公司有无主管过错；3.飞机票价格也许也是一个因素[what]。至于乘客身份、收入等方面对获得多少赔偿没有直接影响。我预估一个数看准不准：150万左右。
如果乘客买了意外保险，除了航空公司给予的赔偿外，还可以获得保险公司的额外赔偿，这和航空公司没有任何关系。
航空意外险非强制性，是可以不买的，即使没买航空意外险，飞机失事后，航空公司也是会赔偿乘客的，只不过赔偿金额较低。可以参考一下我国之前的空难赔偿数额：
00年武汉空难，每人赔偿12.5万元；
04年包头空难，每人赔偿21.1万元；
10年伊春空难，赔偿限额50万基础上再加上为遇难旅客亲属作出的生活费补贴和抚慰金等赔偿，每人赔偿96万元。
对于一个家中顶梁柱来讲，这些赔偿对于一个家庭可能是杯水车薪，所以，航空意外险可以不买，但是最好要买，只为灾难来临时，我们给家人留下的不仅只有悲伤，还有长期的经济负担。如果花几十块钱买了航空意外险，一旦出事最起码会有上百万的赔偿可以拿到，这样家人也许只在痛失亲人的同事，也有一份生活保障！
飞机一旦出事，那么机上人员的生存几率是十分小的。虽然飞机的安全性很高，但是也无法保证没有意外出现，尤其近年来，飞机出事也是时有发生的。那么飞机出事一人能够获赔多少钱呢？空难赔偿金标准是多少呢？
如果你没有买意外险也是有赔偿的，由承运的航空公司承担！坐飞机购买机票就是与航空公司形成了事实上的消费合同关系？
我们国家的航空意外险，1998年7月人民银行规定颁布了相应的航空意外险保险条款和费率。规则很明晰易懂，国内的航空意外险的保费按份卖，每份20块保额为20万元人民币，每个被保险者可以同时投保10份，这样最高的保险金额可以达到200万元。需要强调的是，不同的保险公司推出了不同的保额，所以这里只是举个通常的例子。
其中航空公司所需承担的赔偿部分，根据《国内航空运输承运人赔偿责任限额规定》第3条，承运人应当在下列规定的赔偿责任限额内按照实际损害承担赔偿责任:一是对每名旅客的赔偿责任限额为40万元;二是对每名旅客随身携带物品的赔偿责任限额为3000元;三是对旅客托运的行李和对运输的货物的赔偿责任限额，为每公斤100元。
航空意外险的索赔是直接向保险公司索赔的。而且这个保险是自愿购买的。通常在事故发生五日之内要通知保险公司，除非是不可抗力而导致的原因可以将时间
其实在我们机票中，包含了飞机保险，这个保险是由航空公司来投保的财产险，并且如果发生意外，发起索赔的是航空公司。保险公司将赔款赔给航空公司后，航空公司再根据情况赔给旅客。这两种保险是完全不同的保险，财主们不要混淆了，飞机险是由航空公司投保的财产险，对于乘客来讲其保障程度是很有限的。希望财主们不用因为这段而混淆了概念。
最后的最后只能希望乘坐东航波音737客机的乘客能够逢凶化吉，平安归来。
一般情形下，飞机意外坠毁造成人身伤亡的，亲属可以得到二种赔偿，如果你没有买飞机意外险，只会得到一种保险赔偿，就是来源于航空公司赔偿的 “责任险”。
这里说的“责任险”就是航空公司购买保险公司的责任险。
该险名义上是航企赔偿，最终有保险公司支付赔偿，这里大家经常说机票里含有的保险，就是指航空公司的飞机保险中所包括的旅客法定责任保险，这一保险对每名旅客所能承担的赔偿责任最大限度为40万人民币，不管乘客有没有买保险，这份赔偿都是可以得到，这是每名旅客的法定责任保险。
法律依据：《国内航空运输承运人赔偿责任限额规定》第一百二十四条、第一百二十五条。
意外伤害保险非医保不赔付合理吗？
您好！
就一般意外险而言，的确很多是仅限医保范围内用药💊才符合赔付标准的。但也不全是这样，也有不限定医保用药的。甚至一些意外险，还将“猝死”纳入保障范围以内。所以，合不合理要因保险条款来定。只要是符合保险条款约定的，就是合理的！
不知我表述的意识是否清楚？
