今天给各位分享济南城乡居民医疗保险范围的知识，其中也会对济南城乡居民医疗保险报销比例进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
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济南居民医保门诊可以报销吗
岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元。各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，***医院报销30%。新农合大病报销比例。门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。
医保可以报销门诊费用的，医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。 一般情况下，门诊的报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。
门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
城镇居民医保a、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。b、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
特殊门诊是指符合规定大病、慢***，在门诊治疗也可以按照住院报销，因为医保都是只报销住院费用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在门诊也可以做治疗的，所以才有特殊门诊了。 特殊门诊的报销是需要审核的，审核通过的人才可享有。
法律分析：医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。
什么情况不属于济南居民医保报销范围
1、不属于济南居民医保报销范围的医疗费用：在境外发生的；有第三者责任赔偿的；因违反有关法律规定所致伤病的；***自残（***除外）导致伤亡的；整形、美容、矫正治疗的；因引产、流产和实行***生育手术发生的；其他不符合居民医保规定支付范围的。
2、济南市医保报销政策如下：个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
3、济南市居民基本医疗保险缴费比例 学生儿童档80元； 成年居民一档300元； 成年居民二档100元。济南市居民基本医疗保险普通门诊报销范围将基本医疗保险甲类目录药品纳入普通门诊统筹支付范围；将颅脑CT等诊疗项目以及治疗性推拿等中医诊疗项目共72项纳入普通门诊统筹支付范围。
4、并且医生所开的药品，如果有属于社保范围内的，也可以用社保支付。如若居民发生重大疾病，需要住院的话，急在住院登记之前向医院出示医保卡和社保卡。同时嘱咐医生尽量开设社保或医保范围内的药品进行治疗。如此看病，说话花费的治疗费用，在医院的缴费处就会给予一定程度的报销。
济南市医保报销政策
济南医保报销比例是85%或88%具体如下：医保统筹基金支付85%，个人负担15%；统筹基金支付88%，个人负担12%；大额医疗救助金支付90%，个人自付10%。医保统筹基金支付93%，个人负担7%；统筹基金支付96%，个人负担14%；大病医保报销90000元-20万元：大额医疗救助金支付90%，个人自付10%。
济南市职工医保住院报销比例一般是报销60%-70%。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，***医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
- 三万元至四万元之间，报销比例为90%。- 四万元至十万元之间，报销比例为95%。- 十万元至三十万元之间，报销比例为85%。 居民医保报销比例：- 居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。- 一级医院报销比例为65%。- 二级医院六千以上报销比例为80%。
济南居民医保报销比例2024： 大学生在***医疗机构的住院报销比例为60%，个人负担40%；在二级医疗机构的住院报销比例为70%，个人负担30%；在一级医疗机构或乡镇卫生院的住院报销比例为80%，个人负担20%。
济南市职工医保门诊报销比例：在职职工：一级及以下医院报销80%，二级医院报销70%，***医院报销60%。退休人员在此基础上各提高5个百分点，即一级及以下医院报销85%，二级医院报销75%，***医院报销65%。
济南市医保住院报销比例2022
济南城镇居民医疗保险住院报销比例：大学生住院报销比例在***医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%；在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%；在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%。
报销比例：镇卫生院报销60%级医院报销40%级医院报销30%。大病：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。
济南市将职工医保报销比例，按照医院类别，划分为2个标准。对于在职人员，如果住的是***医院，住院费用在起付线至1万元之间的部分，报销比例为85%；如果住的是二级及以下医院，住院费用在1万元至40万元之间的部分，报销比例为93%。需要注意的是：退休人员的住院报销比例略高于在职人员。
济南市居民基本医疗保险
1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。 起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样，即***980元、二级720元，一级540元。
2、济南市居民基本医疗保险报销比例如下：济南市居民基本医疗保险报销比例统一为65%其中在一级医疗机构医疗的，基金支付比例统一为75%在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的，基金支付比例统一为90%。二级医疗机构住院报销比例为：居民基本医疗保险基金支付65%、个人负担35%。
3、个人负担合规医疗费用1万元以上（含1万元）、20万元以下的部分统筹基金支付比例为80%，20万元以上（含20万元）的部分统筹基金支付比例为90%，上不封顶。
4、是。截止2023年1月5日，济南城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。
5、费用方面，济南居民医保一档需缴纳300元，而二档则为200元。根据《济南市人民***关于调整居民基本养老保险有关政策的通知》济政字【2014】40号文件，两档的报销比例存在差异。
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