单位意外险一年报销多少?
意外险的报销比例和投保人员的伤残程度有关,其报销比例规则如下:
1、完全丧失自主生活能力,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的,赔付比例为100%;
2、四肢中有两肢各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失,或十指缺失的,赔付比例为75%;
3、四肢中有一肢三大关节机能永久完全丧失;双耳听觉永久丧失;十手指机能永久完全丧失;十足趾缺失的赔付50%; 4、一目失明;一肢肿有两关节机能永久完全丧失;一手含拇指、十指及其他手指缺失;一下肢永久缩短5公分以上;语言机能、十足趾机能永久完全丧失的赔付30%。
具体赔付比例以实际情况为准。
单位意外保险,也称为团体意外保险,一年报销最高为意外医疗保额。团体意外保险主要有两个方面责任,其一是意外伤害保障,按监定后伤残等级确定赔付比例,最高为伤害保额。
其二是意外医疗费用报销保障,公立二级以上医院,社保目录之内,门诊或住院医疗费用报销,最高为保额。
单位意外保险报多久能报销回来?
至多四十日,但合同另有约定的除外。
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
意外保险理赔一般会在3-7天内决定,情况复杂的,应当在30日内进行审批,并将审批结果书面告知对方,最长不会超过60天。
保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人要求赔偿,保险公司认为需要提交有关证明和材料的,应当及时通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时进行审批。确定属于保险责任的,保险公司应当自赔偿协议订立之日起10日内支付赔偿;不属于保险责任的,应当自批准之日起3日内发出拒绝通知并说明理由。
这个看保险公司的理赔速度和理赔案件的审核难易度。一般来说10到15个工作日就可以收到理赔款了,当然很慢的时候可能需要一两个月,这个还需要您和保险公司的保险人协商。
意外险报了医保还能报吗?
可以报,但是你应该先报医保。
意外保险和基本医疗保险是两个不同类型业务。被保险人一旦发生意外住院,应该先走医保报销,再凭医保报销结算清单和病例复印件到保险公司,可以把医保报销后剩余部分给予报销。
医保意外险怎么报销?
1、第一时间拨打保险公司客服电话,告知事故情况、保单、个人信息等,保险公司会第一时间派保险公司人员到现场进行处理和取证,并开具相关单据,记得要保存好这些单据;
2、意外事故住院或产生其他费用的情况后,保留医院住院凭证、诊断信息、支出手续等;
3、投保人将上述证据递交给保险公司,由保险公司对相关信息进行审核确定后,就会有具体的结果,意外险可以赔付还是拒赔,赔付多少都会有一个结果。
社保医疗,意外住院医疗费用在社保目录之内可以报销。因意外住院,公立医院,限于社保目录内药物,治疗手段,社保系统直接结算报销,社保目录之外的项目,社保医疗不可报销。意外门诊医疗,社保医疗不可报销。建议在社保医疗的基础上,补充一份100元的综合意外伤害保险。