意外保险交费没两天就出意外了,这种情况,保险公司会报销吗?
没办法给肯定回答,题主需要看几个方面
1、保单是否生效,可查看合同,合同中会有载明生效日期;
2、您指得“意外”是否属于意外,意外险合同中对意外伤害保险的定义:外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观***;
常见的交通事故、游泳溺水、触电身亡、烧伤、烫伤、摔伤等都是满足意外定义的。
但有些“意外”,意外险是不保的,在保险合同中的免责条款中有约定(下图是某意外险的免责条款,仅作参考):
3、如果确认是意外事故,还要确认是否在您购买的意外险保险责任范围内;
建议题主仔细查看保险合同,并及时拨打客服电话报案,也可以知道能不能报销。
如有疑问可留言,供参考!
题主这个问题我看已经提问了一段时间,不知现在题主有什么进展没有,是否已经解决?
其实答案很简单,买保险买的都是合同,属于合同责任范围内的就管,不属于合同责任范围就不管。
1.要看保单是否有否已经生效?一般情况投保后次日凌晨生效,但也有3日或几日后生效的情况。一个快速便捷办法就是直接电话保险公司查询是否生效就可以。比如,有的产品是这样写的。
2.是否属于意外?是否触动合同的免责条款?是否出险时的职业超出保单所承保的职业?
比如不含猝死责任的意外险,发生猝死那是不赔的。
比如***,酒驾等等属于免责条款内容的都不赔的。
比如投保时是1类职业,买的产品只承保1-4类职业出险时超出承保职业范围的那也是不赔的。
来看一款意外险产品的免责条款,
一般来说意外伤害保险是购买了当天24时生效,但是就是因为没有观察期购买后第二天就生效,于是出现了不少逆选择。例如,已经发生意外事故了,再购买一份意外伤害保险,保险公司也只能按照正常流程赔付,因为谁主张谁举证,保险公司要去证明是先出事后买的保险,基本上不可能,于是现在越来越多的意外伤害保险是购买了需要等几天才能生效,比如三天、五天之后再生效的都有。
所以,你需要确定的是两件事情,
其一,是你买的意外险是当天购买当天生效,还是要等个三五天才能生效的类型?确定在意外发生时你的保险是生效的。
其二、就是确定你说的意外具体是什么情况?是否属于保险责任?保险里面的意外事故是指,外来的、突发的、不可预见的、非主观的、非疾病的事故引起的伤害。
如果两个都是肯定的答案,确实是有效的,也确实是保险责任,那么保险公司肯定要报销,只要是属于保障责任,也有效,即使真是合同生效当天就发生合同规定的意外保险公司也是需要报销的。
意外险报销时间规定是多久?
两年内
被保险人发生意外事故后,需在两年内申请报销理赔。但还是建议被保险人可以及时通知保险公司,申请报销,否则若是时间拖得太久,可能会出现理赔资料不齐全、保险公司调查困难的情况,从而导致理赔***;
保险公司收到报销理赔的资料后,一般可以在1天至60天内予以报销理赔,不过具体还要看保险公司规定,比如:
A、平安保险一般可在1天至30天内予以报销理赔;
B、中国人寿保险一般可在3天至30天内予以报销理赔。
对于意外险的报销,保险公司是有时间限制的。通常情况下,根据规定,意外险报销时间是在2年内,2年之后如果没有行使请求赔偿的权利,那么这项权利就会自动失效,保险公司就会默认被保险人和收益人自动放弃。
单位意外险一年报销多少?
单位意外保险,也称为团体意外保险,一年报销最高为意外医疗保额。团体意外保险主要有两个方面责任,其一是意外伤害保障,按监定后伤残等级确定赔付比例,最高为伤害保额。
其二是意外医疗费用报销保障,公立二级以上医院,社保目录之内,门诊或住院医疗费用报销,最高为保额。
意外险的报销比例和投保人员的伤残程度有关,其报销比例规则如下:
1、完全丧失自主生活能力,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的,赔付比例为100%;
2、四肢中有两肢各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失,或十指缺失的,赔付比例为75%;
3、四肢中有一肢三大关节机能永久完全丧失;双耳听觉永久丧失;十手指机能永久完全丧失;十足趾缺失的赔付50%; 4、一目失明;一肢肿有两关节机能永久完全丧失;一手含拇指、十指及其他手指缺失;一下肢永久缩短5公分以上;语言机能、十足趾机能永久完全丧失的赔付30%。
具体赔付比例以实际情况为准。