人保法定传染病保险怎样理赔?
出险后及时报案。出险后要及时拨打保险公司电话进行报案,告知被保人***号或保单号,客服人员会询问出险经过、目前情况、报案人跟被保险人的关系等等,并告知后续的理赔服务安排。报案时效的要求:寿险索赔时效一般5年,健康险一般是2年。(合同里有写)
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准备并提交理赔材料。 通常报案时会由客服解答关于理赔的一些基础问题并记录案件。报案之后保险公司会安排专人联系我们,协助我们理赔,告知我们理赔流程、理赔资料的要求、纸质材料的寄送地址等。 这时候我们只需要按照要求来需要的资料准备齐全就可以了。 把准备齐全的资料,拿去找保险公司或者邮局给保险公司,邮寄资料的话建议选择靠谱安全的快递公司,邮寄前也要记得拍照留影防止理赔资料丢失等意外发生。
等待审核结果。简单的案件,一般3天就能出结果,7个工作日会到账。 复杂一点,可以能要调查一段时间,但是审核结果也不会超过30天的法定时限。
配合理赔调查。保险公司会去医院调查病历,和主治医生见面,核实出险原因和治疗经过。还要查既往病史,医保记录,体检记录,户籍所在地医院和常驻地医院等等。最后还要排查下你在其他保险公司的投保情况,排除骗保的可能。当然,这些不是每次都要全部查。理赔金额小,资料没啥问题,钱嗖的一下就到账了。但是如果碰到这些情况,保险公司一定会深入严格核查:1、理赔资料上,有明显既往病史的。2、一过等待期就出险的;身故或重疾,买完两年内就出险的;3、购买多家保险公司的产品,保额特别特别高的,担心骗保嫌疑。
理赔结案。审核通过,这个时候就要关注***了,确保提供的******的正确性以及账号状态是否正常。以上都确保正常了,就等着收钱吧!
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