团体意外险是怎么赔偿的?
1、报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案。
2、收集单证:被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人***或户籍证明复印件。
3、保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。
4、领取赔偿款:被保险人或受益人接到支付通知后,可凭本人***和户籍证明到保险公司领取赔款。
团体意外保险报销时,首先要准备材料,然后向保险公司报案,最后保险公司审核后,一般在十天内给予保险赔偿金。需要注意的是,只有准备好了材料,投保人才能够快速获得保险公司的赔偿金。
主要有这3个赔付流程。
1、报案:在发生保险事故以后,单位要在规定时间内拨打保险公司的电话进行报案;
2、准备理赔材料:除了意外事故证明必须准备,还需要准备其他资料,意外身故需要准备死亡证明、意外医疗需要准备住院清单、意外伤残需要准备伤残鉴定报告;
3、领取保险金:把准备好的理赔材料提交给保险公司,审核无误后,会通知单位审核结果,如果被保险人对审核结果无异议,就可以领取保险金了
团体人身意外伤害保险的赔偿标准主要包括意外身故、意外伤残、意外医疗这三个方面。具体情况如下:
1、意外伤害身故、伤残赔偿金:意外身故赔偿金额为险种的最高赔偿限额;而意外伤残的赔偿标准则要根据伤残程度划分,伤残程度分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。
2、意外医疗赔偿金:它属于损失补偿金额,其赔偿金额不超过实际花费的医疗费用。比如,意外医疗的保额为1万元,但被保险人治疗费用为5000元,那么经审核后的赔偿费用最高为5000元。
团体意外险报销比例?
一般情况团体意外险的医疗费报销比例在80%至100%之间。
具体的比例取决于保险公司的政策和产品设计。有些保险公司提供的团体意外险产品,医疗费报销比例可以达到100%,即保险公司将承担全部的医疗费用。而有些保险公司的团体意外险产品,医疗费报销比例可能只有80%,即保险公司只承担80%的医疗费用,剩余的20%需要个人自行承担。
农村集体意外伤害保险报销比例?
、门诊报销:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。
2、镇卫生院就诊报销40%。
3、二级医院就诊报销30%。
4、***医院就诊报销20%。
二、住院报销:
1、镇卫生院报销60%。
2、二级医院报销40%。
3、***医院报销30%。
公司买的团体意外险住院津贴包括哪些?
团体意外险主要保障有三点:意外身故伤残、意外伤害医疗和意外住院津贴,有的产品会扩展公共交通意外等保障。
1、意外身故伤残:员工发生意外身故或者手指断了几根构成伤残情况,可以赔付,身故赔保额,买的20万保额就赔20万,伤残按照伤残比例赔,十级伤残赔10%保额,一级伤残赔100%保额;
2、意外伤害医疗:因为意外导致的门诊费用或住院费用可以进行报销,补偿医药费损失。
3、意外住院津贴,住院每天补贴100元或200元,补偿误工造成的损失。
团体意外险投保以后,保险公司赔给员工,而不是赔给单位。