南京农村医保报销比例?
南京新型农村合作医疗在报销时分为两种情况,一种是住院治疗,在乡村两级医疗机构住院,可以享受55%的报销补偿;在县一级医院住院,可以享受45%的报销补偿;在市一级医院住院,按不同情况分为五个级别,最低可以享受40%的报销补偿。另一种就是门诊治疗,只在乡村两级享受30%的报销补偿。不过还有一些特殊情况。
南京医保报销门槛和限额?
普通门诊起付标准为400元,最高支付限额为 5000元。南京一年门诊费1200以上医保部分报 销 只要一年内在南京各定点医院看门诊的费用 超过1200元,超出的部分将由医保门诊统筹基金。报销55%到65%。
在去某指定医院就诊之前,先要带着医保卡到社区医院,把就诊医院转到该院。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付 线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按 60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;佳院报销比例。
农村医保在南京住院的费用怎么报销?
异地急诊住院医保报销需提供的材料:
1.本市医院出具的转院证明;
2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
3.异地定点医院住院***原件;
4.机打的费用清单原件;
5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
6.***复印件1份。外地就诊报销程序:1.带患者***、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;2.携带患者***、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;3.出院后,凭患者本人***(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是***形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
江苏农村医保在南京看病能报销吗?
江苏农村医保在南京看病是可以报销的。按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束以后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
可以报销。
就诊医院已经开通即时结报,这时患者入院时出示医疗本、***、以及在当地农合办开具的转诊审批表,就可以在就诊医院直接报销;
就诊医院未开通即时结报的,这需要患者回当地报销。
南京市参加江苏省新农合能报销,
报销所需资料:
门诊报销携带资料:门诊***、合作医疗证历本(或病历)。
住院报销携带资料:住院***、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
门诊特殊病报销携带资料:门诊***、特殊病种合作医疗证历本。
办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。
医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
南京居民医保报销比例南京地区呢?
1.
在一个自然年度内,“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担,200-900元之间的费用,在社区医院就诊基金支付60%,在其他医院就诊基金支付50%;
2.
80周岁以上居民,在社区医院就诊基金支付65%,在其他医院就诊基金支付55%,900元以上的费用由个人承担;
3.
“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用,在社区医院就诊的基金支付60%;
4.
在其他医院就诊的基金支付50%,400元以上的费用个人承担。