宁波医疗费用报销比例?
宁波市医保政策规定,医保住院费用报销比例标准如下:
一、城乡居民(未成年人)住院费用报销:
1. 起付标准:市内一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,***医疗机构600元;转市外医疗机构900元;无第三方责任的意外伤害可报销600元。
2. 报销比例:在市内一级医疗机构就医可报销60%,二级医疗机构可报销55%,***医疗机构可报销50%,转市外医疗机构可报销45%;在县外其他医疗机构可报销40%;在本市行政区域内跨县(市)医疗机构可报销35%;在本市行政区域外医疗机构可报销30%。
3. 年度最高支付限额:基本医疗保险年度最高支付限额为10万元;大病保险年度最高支付限额为25万元。
二、城乡居民(未成年人)门诊费用报销:
1. 报销比例:在村级医疗机构就诊可报销60%,在乡镇级医疗机构就诊可报销65%,在本市二级医疗机构就诊可报销70%,在本市***医疗机构就诊可报销75%,在市外医疗机构就诊可报销80%。
2. 年度最高支付限额:门诊统筹年度最高支付限额为2万元。
宁波城乡居民医保报销新规?
第五条 成年居民筹资标准和待遇水平分为A档(高档)和B档(低档)参保类型,鼓励参保人员选择高档标准参保,今后逐步实行A、B档标准统一。市区范围内成年居民可根据本人情况按年度选择参保档次。县(市)可根据当地实际,制定成年居民分档选择办法或实行一档标准。
婴幼儿、中小学生、大学生的筹资标准和待遇水平不分档次。
第六条 筹资标准按人员类别分别设置,市区及各县(市)分别规定,今后逐步实现全市统一。市区范围内各类人员的筹资标准分别为:
(一)婴幼儿每人每年1000元,其中个人缴纳400元,***补助600元;
(二)中小学生每人每年350元,其中个人缴纳150元,***补助200元;
宁波住院自费部分能报销多少?
宁波住院自费部分的报销比例,根据医保类型和就医机构的不同而有所差异。
首先,对于在宁波市医保定点医院住院的自费部分,职工医保可以报销80%,而居民医保则可以报销60%。具体来说,如果一个职工医保参保人在宁波市医保定点医院住院,自费部分的医疗费用在10万元以内,那么他可以获得8万元的报销;而对于一个居民医保参保人,如果他的自费部分医疗费用也是10万元,那么他可以获得6万元的报销。
其次,如果参保人选择的是非医保定点医疗机构住院,那么自费部分的报销比例将会相应降低。具体来说,职工医保只能报销40%,而居民医保则只能报销30%。同样以10万元的自费医疗费用为例,如果参保人选择的是非医保定点医疗机构,那么他只能获得4万元的报销。
此外,对于一些特定的高额医疗费用,比如特定药品、特定诊疗项目等,宁波市医保部门还设立了单独的报销政策。这些政策的报销比例和报销标准可能会有所不同,具体可以向当地的医保部门咨询。
总之,宁波住院自费部分的报销比例是根据医保类型和就医机构的不同而有所差异的。在选择就医机构时,参保人应该充分考虑自己的医保类型和报销需求,以便更好地利用医保***。同时,参保人也应该了解当地的高额医疗费用报销政策,以便在需要时获得更多的帮助。