儿童城乡医保怎么报销?
儿童城乡医保报销需要准备以下材料:
1. 儿童城乡居民医疗保险卡;
2. 费用明细清单或门诊病历;
3. 费用***/收据;
4. 医生处方。
具体报销流程如下:
1. 将上述材料带到当地医保中心或定点医院结算处;
医疗报销的流程:在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者***、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
儿童医保报销范围:
一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;***医院起付线500元,报销55%。
二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、***、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
三、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
江西省儿童医院农村医保报销比例?
亲,一级医院不设起付费,一般可以报销费用的65%,二级医院起付线为300元,可以报销住院费用的60%,而***医院起付线为500元,可以报销住院医疗费用的55%,最好到当地正规的医院做相关的咨询。
医疗保险减门坎费、自费、比例自付 按第二档缴费的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%,***医院50%。 按第三档缴费的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院87%,二级医院82%,***医院65%。
儿童异地就医报销比例?
城镇居民学生、儿童报销:
1.
一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:
2.
***医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;
3.
二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
4.
一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;