医保改革哪些省份开始实施？
医保改革在重庆、四川、陕西、青海、宁夏等11个综合医改试点省份，积极发挥示范带动作用，大力推进支付方式改革。
（图片来源网络，侵删）
11个试点省份均明确了深化医保支付方式改革的路径与方向，积极推行按病种、按人头等复合型付费方式，在按病种支付的基础上，积极开展疾病诊断相关组（DRGs）付费试点，探索建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制，提高医疗机构自我管理的积极性，进一步增强医保对医疗行为的激励约束作用。
天津蓟州乡村振兴***实施了什么？
一是科学规划产业发展。全年***实施绿色种养循环示范10万亩，培育市级现代农业产业园3个。发展农业品牌经济，培育“津农精品”品牌2个、绿色标识产品3个，建成京东农场、农产品认证检测中心。推进“三品”认证和标准化示范基地建设，筹建国内首家“食品消费安全产业基地”。
二是促进农民增收致富。深入实施“蓟州农品”进京入津工程，全年开拓京津社区市场50个以上。加快实施“互联网+农产品”出村试点工程，拓展农产品网络销售渠道。提高带农联农能力，组织申报农户家庭农场103个、市级示范家庭农场20个，推行农业生产托管服务4万亩。创建5家农民创业创新人员培训孵化基地。
三是开展乡村建设行动。分类推进乡村建设行动，创建乡村振兴示范村22个。加快落实人居环境整治五年提升行动，推进农村全域清洁化工程，接续打造农村人居环境示范村、乡村治理示范村、特色村居。全年大修乡村公路20公里，提升123个村基础设施水平。
（图片来源网络，侵删）
四是推动城乡融合发展。用足用好全国农村宅基地改革试点、土地延包30年、城乡统一建设用地市场、农村集体产权制度改革等各项政策，加快盘活农村闲置资产。探索灵活多样的供地方式，支持镇域实体经济发展。建立股份经济合作社运行机制，助力新型农村集体经济发展。
（图片来源网络，侵删）
