意外医保审核大概多少天能通过?
如果是因为外伤而申请医保报销的话,审核一般需要15个工作日的时间。办理的流程分为现场办理以及网上办理,如果是在现场办理的话,需要携带相关的材料,到社保局申请办理,由工作人员进行审查与决定,之后会告知审核结果。
如果是网上办理的话,可以登录当地的医保报销网站,点击填写报销申请表格,之后提交到网站上就可以完成申报,不过还是需要到现场的窗口去领取表单就是了。如果方便的话直接去现场办理会更好。
一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。
报销时需携带以下资料:
1、***或社会保障卡的原件。
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
6、定点药店:税务商品销售统一***及电脑打印清单原件。
7、如果是代人办理则需要提供代办人***原件。
正常工作时间的话一周左右即可以审核完毕100医保审核你需要提供所有的意外的证明,那么有医院出具的你是意外的。受伤了或者是意外的出了什么摔伤呀这些的都可以享受意外的医保报销,那么如果你在住院的话,你只需要在医生写的意外医保审核的单子上面签个字。
这样交到门诊有门诊上面去交到社保上面,大概也就是等到你出院以后这些就批了,如果你是把东西都准备好了以后自己拿到社保中心去,那么把材料交给社保中心去以后大概需要一个星期的时间就批下来了,批下来了以后就只要批完了以后,那么意外报销的这个钱就会在你的社保卡里面
意外保险理赔需要多久?
意外险理赔时效为2年,但一般建议被保险人在发生保险事故后的48小时内报案,保险公司通常可在60天内予以理赔报销,但具体还应当以保险合同约定为准。
关于意外险的理赔时效:
根据相关规定来看,人寿保险理赔的时效为5年,其他保险,包括意外险的理赔时效则为2年,而所谓理赔时效,意思就是指从被保险人或保险受益人知道保险事故发生之日起的一定期限内,必须通知保险公司并申请理赔或报销,保险公司在接到报案后,会予以立案,并开始走理赔流程。而若是被保险人或保险受益人没有在规定的理赔时效内通知保险公司并申请理赔报销,则理赔时效到期后,保险公司可不承担理赔责任。
关于意外险的报案时间:
在现实生活中,保险公司通常会建议被保险人或保险受益人在发生事故后的48小时内报案,有的保险公司则是建议在24小时、72小时内报案,具体以保险公司规定为准。当然,即便被保险人或保险受益人未在48小时内报案,保险公司也不会以此为由拒赔,只是若报案的时间拖得太久,那么保险公司在进行调查时可能会有困难,而对于无法通过调查予以确定的部分,保险公司通常会拒赔。此外,报案时间拖得太久,被保险人或保险受益人也可能会因此而无法出具完整有效的理赔报销材料,从而导致理赔困难的情况出现,影响最终的理赔报销结果和金额。
关于保险公司的理赔时间:
1.保险公司接到被保险人或保险受益人的报案并作出核定后,对于不属于保险责任的,一般会在作出核定之日起的3日内向被保险人或保险受益人发出拒赔通知书并说明拒赔理由;
2.保险公司收到被保险人或保险受益人的理赔申请和理赔材料后,对于案件简单且资料齐全的,一般在几天之内就可以确定理赔,并将理赔金打入被保险人或受益人指定的银行账户中。而对于复杂的案件,则保险公司在收到理赔材料的60天内,对于理赔金额无法确定的,会根据已有材料,对可以确定的数额先行理赔,等到保险公司最终确定理赔金额后,则会支付相应的差额。