孩子住院先报学平险还是先报农合?
孩子住院先报学平险,学校保险通常称之为学平险是意外险的一种,而新农合是医保的一种,两者的性质是不同的所以是可以进行同时报销的,通常是会先报销新农合,剩余的没有报销的一些费用超过学平险的免赔额的,这个时候可以用学平险在进行一个二次的报销,但是新农合报销完之后,达不到学平险的一个报销的标准了的话,也就不能够进行重复报销了。
应先报学平险再报农合。
因为学平险是学校统一购买的保险,具有覆盖面广、保障力度高和理赔速度快等优势。
而农合则是农村居民医疗保险,不仅覆盖范围窄,而且理赔需要较长时间,可能导致孩子在住院期间出现其他问题。
同时,建议家长在孩子入学前就为其购买学平险,并了解其保障范围及理赔流程,以充分保障孩子在校期间的身体健康。
先报学平险。
因为学平险的保险范围较广,不仅可以报销学生本人的医疗费用,还可以报销其直系亲属的医疗费用。
而农合只能在农村地区报销医疗费用,如果孩子住院的是城市医院的话,就不能享受到农合的报销。
此外,学平险的赔付速度也更快,理赔流程更简单,更方便快捷。
当然,在购买学平险之前,也需要先确认学校是否提供相关的医疗保险***,如果是的话,可以考虑在学校保险***的基础上进行补充购买,以确保孩子在住院时可以得到更全面的保障。
一般情况下是建议先去新农合报销,报销完后,新农合部门会为您开具一个分割单,拿着分割单直接去报销学平险就可以了。这样在医保范围内的医疗费用,正常可以全部报销的。不过医疗保险都是补充原则进行报销的,无论有多少保险产品,最后理赔的保险金是不会超过您所花销的医疗费用的。
并且医保的赔偿比例较低,学平险可以对自费医疗部分予以进一步补偿;二是学平险还包含身故和伤残责任,但医保没有。如果孩子发生意外事故或者生病,在儿童医保报销之后,家长还可以到本地同城保险公司按照学平险的标准进一步理赔。
也就是说一般情况下,都是先报医保,然后医保不能报的部分,才会去报学平险。不过值得注意的是,各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等会有一些差别。
先报学平险。
孩子住院属于意外情况,学平险主要是针对意外伤害的保险,具有较高的保障额度和保险范围,可以为孩子提供较好的保障,同时也能减轻家长的负担。
而农合则主要是面向农村居民的医疗保险,保障范围、保障额度相对较为有限。
建议家长对孩子进行多重保险,既可以选择学平险,同时也要适当参加农合,以及定期体检,保证孩子的身体健康,避免不必要的医疗开支。
在选择保险公司时也应该选正规的保险公司,并且要具有一定的信誉度和历史渊源,以降低保险出现***的风险。
交了学平险还需要交居民医保吗?
我个人认为交了学平险,居民医保也要交,因为学平险无论是门诊还是住院都是按百分之八十赔付,他和居民医保不***,而居民医保是你住院了,保险公司直接就把费用报完了,不用你自己在去保险公司办理理赔,非常方便而且划算,这样以来你如果即有居民医保,又有学平险,这样你个人就不会花费太多的医疗费用,全都报销了,从而大大减少了你个人的经济负担。