城乡医疗保险典型案例分析,城乡医疗保险典型案例分析报告

1. 惠菏保真实理赔案例？

惠菏保真实理赔案例？

陈先生因肺癌住院，医保目录内外的费用共花了32万，医保报销后自己还要掏 15万（包括了后续医保目录内5万，医保目录外10万）。后续治疗中用了特效药 8类中的一类，又花了16万。

通过菏泽惠菏保，可以报销：

1、医保内住院费：（ 5万 - 1.5万 ）* 80% = 2.8万；

2、医保外住院费：（ 10万 - 2万 ）* 60% = 4.8万；

3、特定药品费：（ 16万 - 2万 ）* 70% =9.8 万