保定城乡医保报销比例最新规定?
一、提高普通门诊统筹待遇水平
将普通门诊统筹政策调整为起付标准为50元,报销比例50%, 支付限额200元。大学生普通门诊统筹政策调整为起付标准为50元,报销比例50%,支付限额300元。
二、 提高门诊慢***待遇标准
将门诊慢***政策调整为起付标准为500元,报销比例70%,支付限额不变。门诊特殊疾病政策不变。
三、提高省外异地住院待遇标准
将省外异地住院政策调整为一级医院起付标准为300元,报销比例为80%,二级医院起付标准为600元,报销比例为65%,***起付标准为2000元,报销比例为55%,支付限额不变。
四、 调整大病保险待遇标准
根据河北省人民***办公厅《关于健全重特大疾病医疗保险 和救助制度的实施意见》(冀政办字〔2021〕157号)中明确的 “全面落实参保城乡居民大病保险起付标准降低并统一至当地上年居民人均可支配收入的50%”的规定,将大病保险起付标准调整至14126元,报销比例和支付限额不变。
根据保定市的医疗保险政策规定,城镇居民在报销医疗保险费用时的起伏标准为一级医院200元、二级医院500元、***医院900元;职工的起付标准则为市上年度职工年平均工资的12%。那么,保定医保报销比例是如何规定的呢?请见下文。
城镇居民:
起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,居民支付比例分别为一级医院50%、二级医院60%、***医院70%。注:在一个年度内第二次及以上住院的起付标准按规定住院的起付标准的75%计算。
城镇职工:
1.在职职工为30%,退休人员为27%。
2.对一个年度内多次住院的,每次设定起付标准和个人负担比例,第二次起付标准比例为10%,个人负担28%。
3.三次及以上起付标准为8%,个人负担26%。
4.退休人员每次起付标准同在职职工,个人负担比例分别为27%、25%、23%。
注:不同级别医院和转住外省市医院起付标准有所区别。三甲级及以上相应提高1个百分点,一甲级相应降低1个百分点。
华律网提示:在保定医保报销比例中,居民为一级医院50%、二级医院60%、***医院70%;在职职工为30%,退休人员为27%。另外,不同级别医院和转住外省市医院起付标准有所区别。三甲级及以上相应提高1个百分点,一甲级相应降低1个百分点。
保定康馨门诊可以报销吗?
保定康馨门诊可以报销,但具体报销情况需根据个人的医保政策来确定。一般情况下,医保政策会涵盖门诊费用的报销范围,但需要满足相关规定和条件,如就诊医院需要是医保定点医院,就诊的医保范围和报销比例等。
建议患者在就诊前咨询医保机构或医院相关部门,了解具体的报销政策和流程,以便获得报销的便利和支持。
2022河北医保门诊报销?
各地政策和报销比例均有所区别,具体需要以各地报销政策为准,职工医保门诊报销比例大致如下:
一、城镇职工医保:
1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;
2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。
3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
二、城镇居民医保:
1、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
三、新农合医保:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。