湖南城乡居民医保费用报销细则?
2019年湖南省城乡居民医保报销标准
1、门诊报销
湖南省城乡居民医保门诊报销的限额为700元,报销比例为60%-70%,没有起付线。另外需要注意的是,只有在定点医院发生的门诊费用才予以报销。
2、住院报销比例
湖南省城乡居民医保报销限额为15万元,在不同等级的定点医院住院,报销比例不同,具体情况如下:
1、城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。
2、湖南省将城镇居民医保和新农合人均***补助标准提高到380元,城镇居民个人缴费达到人均不低于120元,新农合个人缴费达到人均120元左右。此外,城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。
城乡居民医疗保险湖南报销范围?
湖南城乡居民医保的报销范围包括以下几个方面:
普通门诊待遇:参保人员在基层卫生机构就诊的医疗费用,报销比例为70%,最高支付限额为420元。
“两病”门诊待遇:对于患有高血压、糖尿病的参保人员,在基层卫生机构就诊的医药费用,报销比例为70%,最高支付限额分别为360元和600元。
门诊慢特病待遇:符合享受居民医保慢特病门诊待遇保障条件的参保人员在门诊发生的政策范围内费用,不设起付标准,报销比例为70%。经评审符合两种及以上门诊慢特病纳入标准的,可从中自主选择一个病种享受待遇,并在此病种基础上再增加不超过100元/月的医药费用限额。
住院待遇:参保人员在基层医疗机构、一级医疗机构、二级医疗机构、***医疗机构和省部属医疗机构住院的,报销比例分别为85%、82%、80%、65%和60%。年度累计起付标准不超过3000元,最高支付限额为15万元/年。
大病保险待遇:大病保险的起付标准为16000元,报销比例根据医疗费用分段的不同而有所区别。医疗费用在0—3万元(含)的部分,报销比例为60%;3万元以上—8万元(含)的部分,报销比例为65%;8万元以上—15万元(含)的部分,报销比例为75%;15万元以上的部分,报销比例为85%。最高支付限额为40万元/年。
此外,对于困难人员如特困人员、低保对象、返贫致贫人口等,其参保个人缴费会给予全额资助或50%的资助。
请注意,具体的报销范围和报销比例可能会因地区和政策的变化而有所不同。因此,建议在需要报销时,先咨询当地的医保机构或相关部门,以确保了解最新的政策和规定。
2023年湖南省居民医疗保险缴费及待遇标准?
2023年个人医保缴费标准为每人350元,根据国家医保有关部门出台的2023年医保缴费最新标准显示,2023年国家继续加大医保投入,***按每人医保帳户追加30元补助,而个人在2022年的标准上提高30元的个人缴费,所以2O23年个人医保缴费为350元。
湖南医保2023年最新规定?
《实施办法》明确,除职工基本医疗保险应参保人员以及按国家规定享有其他保障的人员以外,其他所有城乡居民均属居民医保制度覆盖范围。
具体包括农村居民、城镇非从业居民,在校学生及学龄前儿童,社区矫正对象,在我省居住且办理了居住证的未就业港澳台居民,在我省就读的港澳台大学生、外国国籍留学生,在我省永久居留的未就业的外国人,以及国家规定的其他人员。