天津医保2023起付标准和自费金额?
2023年职工基本医疗保险门(急)诊起付标准在职人员为900元、70周岁以下退休人员为800元、70周岁(含)以上退休人员为750元。一)
城乡未就业居民、从事新就业形态等灵活就业人员,选择高档缴费的人员每人每年980元,选择低档缴费的人员每人每年350元。
学生儿童按照低档个人缴费标准缴费,每人每年350元,享受高档缴费报销待遇。
2023年本市居民医保个人缴费标准提高30元,具体为高档每人每年980元、低档每人每年350元。学生儿童按照低档个人缴费标准执行,享受高档缴费报销待遇。
巩固提升待遇保障水平:2023年起,居民医保住院(不含门诊慢特病)最高支付限额提高至25万元;城乡居民大病保险各费用段报销比例提高5个百分点;将居民医保门(急)诊政策范围内个人负担的医疗费用纳入居民大病保险保障范围。职工大病保险参照执行。
2022年天津城镇职工医保门诊报销比例?
2022天津城乡居民医保高档缴费参保居民在***医院门(急)诊就医费用,报销比例50%,低档缴费参保居民报销比例为45%,报销起付线、最高支付限额分别为600元、4000元,且与一、二级医院门(急)诊就医相关费用合并计算。
如何变更选定的***医院呢?
参保居民可以在各区医保分中心、***医院医保窗口、城乡居民医保服务中心、乡镇(街道)综合服务大厅进行变更。
自2022年起,低档缴费的天津市城乡居民基本医疗保险参保人员,在天津市一、二、***定点医疗机构就医报销待遇:
①门(急)诊费用报销比例是50%、50%、45%;
起付线:600元
封顶线:4000元
②门诊特定疾病费用报销比例是55%、50%、45%;
一、职工住院医保报销比例:
1、住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)。自费药除外。
2、门诊部分重症疾病的医疗费用报销:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
3、大额医疗保险:
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%
二、居民医保住院报销比例:
2022年城镇职工基本医疗保险报销比例如下:
1、门诊报销比例
上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
2、住院报销比例