医保特种病有哪些?
1、国家没有明文规定特种病种类,地方根据医疗保险的种类制定特种病的种类。
2、如新型农村医疗保险的特种病有 19 种,城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种,儿童有5种。
3、职工基本医疗保险没有规定特种病种类,只有高额医疗保险。
4、新型农村医疗保险的特种病有19种;
5、癌症 、糖尿病、高血压中风、肺心病出现心衰者、风湿性心脏病(***心功能、支气管哮喘 、尿毒症等。
6、城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种,儿童有5种;
7、成人:糖尿病、慢性肾病、肝硬化(失代偿期)、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症等
8、儿童:白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重器官衰竭(心、肝、脑、肺、肾)、先天性心脏病等5中疾病。
2021城乡居民医保报销范围详细?
1、自购药品的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、应当由公共卫生负担的;
5、到境外就医的;
6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。
一、2021年城乡居民医保报销范围是什么?
城镇居民医疗保险报销范围如下:
在满足缴纳城镇医疗保险的相关规定之外。参保人员需在定点的医疗机构或定点零售药店产生的以下项目是可以报销的费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、急诊留院观察并且转入住院治疗的前7日费用;
3、符合城镇居民门诊特殊疾病,病种规定的医疗费;
4、其他符合规定的费用。
城乡居民医疗保险报销范围怎么查?
一、在网上咨询:
1、在电脑或手机上输入本人所在地的社会劳动保障网查询。(由于各个地区的网站不相同,所以建议大家一定要准确查询本地的网站)
2、在登录画面输入本人的***号码或者医疗保险账号,点击密码进行确认,就可以进行查询。
二、其他咨询:
1、致电当地劳动保障部门,根据语音提示进行选择,按劳动部门支持人员要求提供自己的相关资料,可以查阅。
2、可以去最近的几家大型医院或者劳动保障部门,拿着本人的医疗保险卡和相关手续进行咨询。
新农合逐步改为医疗保险卡,以家庭为单位,每户一张,卡片上记录着全家人的相关信息。今年的新农合参加者每人支付30元。生病住院,还是大病统筹报销;日常门诊,用卡在门诊报销。即一张处方不超过30元的,每人每天最多可报销10元,每人每年累计可报销50元。
新农合的报销范围:大病保险的保障范围应当与城市居民的医疗保险、新农合相结合。
城镇居民医疗保险和新农合应当按照政策规定提供基本医疗保障。
在此基础上,大病保险主要保障参保人员因大病发生高额医疗费时,城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费。
特病卡和两病卡有什么区别?
主要区别是准入标准和报销比例不同。特病和两病是两种不同的保险报销类型1。特病主要针对病情相对较轻、没有其他并发症的患者,年度报销限额相对较低但准入标准相对较低。
两病主要针对病情相对严重及有其他并发症的患者,年度报销限额更高但准入标准相对较高。