城乡居民医保账户余额是怎么来的?
城乡居民医保账户余额是指个人账户中的本金和利息是为个人所有,可用于支付小病、门诊费等。
医保账户是医保机构为参保人员建立一种特殊账户,医保机构根据医疗保险的有关规定,将个人缴纳医疗保险费的全部和参保单位缴纳的基本医疗保险费的一部分划入个人账户,该账户资金只能用于支付参保人员本人的医疗费用,不能提取现金或移作他用。
由于医保卡已经被社保卡取代,但是社保卡记载的医保个人账户资金余额,就是医保账户余额,总体上可以通过网上查询、医保窗口查询、定点药店查询等方式进行查询。
医保的个人账户余额是根据基本医疗保险的缴费来确定的,个人的缴费全部划入到医保的个人账户当中,单位的缴费按比例划入到医保的个人账户当中。
目前,仅有参加职工基本医疗保险的个人有医保的个人账户,参加城乡居民基本医疗保险的个人是没有医保的个人账户的。
2021城乡居民医疗保险包括哪些?
城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多,小到感冒发烧,大到癌症重疾,都在保险销范围内;根据现骨干规定,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围
1、住院治疗的医疗费用
2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用
3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用
4、符合规定的其他费用
城镇居民基本医疗保险报销比例
1、学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
2、年满70周岁以上的老年人
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%