住院意外险怎么写?
1、医院的证明:门诊病历、出院记录(如果有住院)、***、费用清单、疾病诊断证明,这些材料均由医院提供,只需要跟医生说清楚就行了,不用你操心;
2、事故经过:X年X月X日X时左右,被保险人某某某在X省X市XXX山上游玩时,不慎xxx,致Xx受伤,当时打110和120急救,由120送X市人民医院治疗,目前已出院,在家休养,事故由X市公安局X派出所出警处理,附派出所事故证明一份。
保险报销用的住院病历是什么样的?
保险要的住院病历是由医生填写的,主要需要注意以下几点:
1、有商业保险的话,请医生在填写病例时,注意严格的措辞。
2、由意外导致的,一定要让医生在病历本中写清楚意外事由。
3、如果与实际病情不相干,请医生不要写特定的一些字眼,比如:先天的,原生的,N年前的,旧病复发等。如果不确定是否存在“先天性的”、“慢***”、“长期患有”等疾病,请不要随便肯定的回复。
4、如果不是由第三方直接致伤,就不要写,由第三方造成的伤害必须由第三方赔偿,保险公司是不承担赔偿责任的。
5、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存。
6、一定要去公立医院,最好二级以上,这个很重要,通常私人诊所是没办法报销的。
7、不管发生任何意外和疾病,都要第一时间联系你的保险代理人,他会告诉投保人报案和就医的注意要点,并着手帮投保人准备理赔手续。
与普通病历差别不大。医院病案室会按照商业保险理赔要求复印,其中包括病历首页,入院告知,病情记录、出院记录,门诊病历,检查报告,入院证,血液报告单、长期医嘱,临时医嘱,心电图,护理记录等。
如果手术治疗,还有详细手术记录,如果是重大疾病病历会更加复杂。
保险公司理赔时会查病历吗?
当被保险人出险后,向保险公司申请理赔的话保险公司肯定要对事故的真实性进行核实。
除了实地走访这种方式外,保险公司还会要求被保险人出具相关的诊断证明和缴费单,病历就是其中一项。
保险公司对病历进行核实主要看一下几点:
1、病历上的个人信息是否为被保险人本人。这一点我们很容易理解,主要是为了避免伪造病历骗保情况发生
2、病历上的医疗诊断是否符合保险合同中的条款规定。比如意外险赔付要求非疾病的事故,如果病历中涉及“旧伤复发”等字眼的话很容易导致拒赔。
保险报销需要提供病历全部吗?
保险报销需要提供病例全部原件。保险公司理赔的时候要求投保人,或者被保险人需要病例原件、诊断证明原件、***原件、出院证原件、费用清单。这些而且提供的这些原件上必须有主治医生的签字,主管护士的签字和你所住院治疗科室护士长的签字。
保险理赔是找医院拿病历吗?
保险理赔不是找医院拿病历。
购买保险之后,出现意外或生病需要住院治疗,就应通知保险公司,保险公司派人来调查核实。如果理赔时需要参保人住院的病历,应由参保人持有效证件,自行去医院复印病历。病历是患者在医院治疗过程,属于个人隐私。