城镇居民医疗保险算社保中的医保吗?
;职工医保和居民医保 一、面向对象不同 居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群; 职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等; 二、费用来源不同 居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多; 职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%; 三、缴费标准方式不同 居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇; 职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。 四、享受待遇不一同 居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右; 职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;
城乡居民医疗保险是不是新农合?
不是!
新农合与城乡居民医疗保险性质一样,叫法不同,实施对象不同,两者缴费基数不同、看病报销办法也不一样。新农合主要针对农村村民实施的医疗保险,参加新农合保险后,新农合看病需要自己先垫付医疗费,医疗终结后,再行按比例报销。城乡居民医疗保险属于商业保险,参加城乡居民医疗保险的对象主要是城镇居民,参加了城乡居民医疗保险后,无需垫付医疗费,看病付款时即可按比例报销医疗费。
二者是不一样的。
城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保,是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
城乡居民医保账户余额是怎么来的?
城乡居民医保账户余额是指个人账户中的本金和利息是为个人所有,可用于支付小病、门诊费等。
医保账户是医保机构为参保人员建立一种特殊账户,医保机构根据医疗保险的有关规定,将个人缴纳医疗保险费的全部和参保单位缴纳的基本医疗保险费的一部分划入个人账户,该账户资金只能用于支付参保人员本人的医疗费用,不能提取现金或移作他用。
由于医保卡已经被社保卡取代,但是社保卡记载的医保个人账户资金余额,就是医保账户余额,总体上可以通过网上查询、医保窗口查询、定点药店查询等方式进行查询。
医保的个人账户余额是根据基本医疗保险的缴费来确定的,个人的缴费全部划入到医保的个人账户当中,单位的缴费按比例划入到医保的个人账户当中。
目前,仅有参加职工基本医疗保险的个人有医保的个人账户,参加城乡居民基本医疗保险的个人是没有医保的个人账户的。
城乡居民医疗保险不住院报销吗?
这个是可以报销的。镇居民医疗保险主要保住院和门诊大病,有的地方也兼顾普通门诊,一般情况下门诊报销的比较少些,所以就被人误认为只报住院其他不报。
主要包括门诊费用、住院医疗费用,涵盖了门诊费用、药费、住院费用、手术费用、护理费用、医院杂费、各种检查费用等,还包括住院、护理、医院设备等的费用,比如,***检查,化验、X光***、核磁共振、CT、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用最高报销200元。
手术费用超过一千元的按照一千元进行报销。如果超过60周的老人在镇卫生院住院,每天补偿10元,限额为200元。