天津新农合和职工医疗区别?
一是缴费模式不同。退休人员参加职工医保,符合缴费年限条件或经过补缴后符合缴费年限条件的,今后就不再需要缴纳医疗保险费,终身可享受职工医保待遇;如果参加居民医保,需要每年办理参保缴费手续。
二是门诊待遇不同。退休人员参加职工医保,一年有2000多元个人医疗账户划入,且每年递增,门诊看病先化自己当年划入的个人帐户资金,个人帐户用完后,一年自负医疗费超过300元以上部分,职工医保基金报销75%-92%,医疗费不封顶;如果参加居民医保,没有个人账户资金划入,门诊医疗费基金报销30%-60%,一年医疗费超过3000元后,居民医保基金不再支付。
三是住院待遇不同。退休人员参加职工医保,住院医疗费职工医保基金报销85%-95%,医疗费不封顶;如果参加居民医保,住院医疗费居民医保基金报销68%-78%,一年医疗费超过25万元后,居民医保基金不再支付。
2023天津职工医保门诊报销比例?
社保医疗报销分两部分
一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%
二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)
自费药除外
门诊部分重症疾病的医疗费用报销:
2023天津职工医保住院报销比例?
社保医疗报销分两部分
一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%
二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)
自费药除外
门诊部分重症疾病的医疗费用报销:
天津城镇居民医保起付线和封顶线?
天津城镇居民医保起付线和封顶线:门诊急诊是600和4000元。住院的起付线和封顶线是一.二.***医院统一为500元,一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,不在设置起付线。门诊特殊病起付线,500元,一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗,合并执行一个起付线。封顶线,18万元与住院待遇合并计算。
(一)居民基本医疗保险

参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约,从签约次月起,个人门诊医保额度增加200元,支付比例提高五个百分点。具体办法按照居民医保现行政策执行。
(二)居民大病保险
在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特殊疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担起付线以上、30万元(含)以下的医疗费用,按规定纳入居民大病保险给付范围。自2023年起,城乡居民大病保险各费用段报销比例提高5个百分点,将居民医保门(急)诊政策范围内个人负担的医疗费用纳入居民大病保险保障范围。职工大病参照执行。

起付线:按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定。医疗救助对象居民大病保险起付线在普通人群的基础上降低50%,报销比例提高5个百分点,取消封顶线。