肇庆市农村医疗保险报销范围有哪些?
1 农村医疗保险的报销范围是有限的。
2 根据国家有关规定,农村医疗保险只能报销基本医疗服务项目中的部分费用,例如门诊、住院、检查、化验、手术等项目费用。
但是对于一些高端医疗项目、美容项目、非疾病诊疗项目等费用是不予报销的。
3 此外,各地的农村医疗保险报销范围还会有所不同,需要具体咨询当地的社保部门或医保中心了解。
除了农村医疗保险外,还存在其他形式的医疗保险,例如城镇居民医保、职工医保等。
这些医保制度的报销范围也各有差异,需要根据自身情况选择适合自己的医保方案,保障自己的健康。
肇庆市居民办理医疗保险报销有哪些条?
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
1、住院治疗的医疗费用;
2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
4、符合规定的其他费用。
参保人员发生的下列费用,不属于城镇居民基本医疗保险基金报销范围:1.普通门诊医疗费用;2.在非定点医疗机构住院费用;3.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用;4.因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用;5.***、自残所发生的医疗费用;6.在境外和国外发生的医疗费用;7.因医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用;8.国家和本市规定不予支付的其他情形。
肇庆城乡居民医疗保险保什么?
1.门诊慢***:参保城乡居民15个病种,报销比例65%。
2.重特大疾病:2021年度城乡居民重特大疾病医疗保障病种共计68种,其中:门诊病种35种,报销比例为80%;住院病种33种,不设起付线,在限价标准内的医疗费用,县级医疗机构报销80% 、市级报销70%、省级报销65%。
肇庆农村医保报销比例?
起付标准以上、最高支付限额以下符合范围内的医疗费用,支付比例为:
一级医疗机构90%,
二级医疗机构80%,
***医疗机构70%。
中医药总费用占住院总费用20%以上(含20%),以及治疗恶性肿瘤、重型地中海贫血、慢性肾功能不全(尿毒症期)的,支付比例再提高5个百分点,但同时符合以上2种(含2种)情形以上的支付比例不累计提高。