昆明医保改革最新方案?
在职参保人员普通门诊
“政策范围内费用”统筹基金支付比例
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● 一级及以下定点医疗机构60%,二级定点医疗机构55%,***定点医疗机构50%。
● 退休人员支付比例高于在职职工5个百分点。
● 普通门诊费用统筹基金年度最高支付限额为6000元,与住院年度最高支付限额分别计算。
● 超过6000元的普通门诊“政策范围内费用”,按照昆明市职工医保住院统筹基金支付比例报销,与住院年度最高支付限额合并计算。
云南2022年城乡医保报销比例?
据了解按照保险适度、收支平衡的原则,确保整合后居民基本医疗保险总体待遇不降低。城乡居民符合转诊转院到省级医院就医的报销60%;在州市以下医院就医,报销比例为60-90%;普通门诊报销比例25-50%;门诊慢***报销60%;门诊特殊病报销70%;大病保险支付比例不低于50%。整合后城乡居民报销药品达到2888种,农村居民报销药品增加了1476种,城镇居民增加了442种。云南今年起开始实施城乡居民医保,覆盖统筹区域内除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,整合后报销比例不会下降。
昆明市城镇居民基本医疗保险如何报销?
在昆明市医保定点医疗机构就医时持卡就医,在非定点医疗机构就医的只有急诊抢救或者有病危的情况才能手工报销,城镇居民医保在符合报销范围的情况下,报销比例为一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、***医疗机构60%,起付线分别为200元、500元、1200元,且每次住院均有起付线
云南2022年医保报销上限是多少?
8万元。
1.参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。
2、参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。
3、城乡设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。
云南省慢病卡购药报销多少?
云南省医疗保险待调整后,城镇职工门诊慢***待遇起付标准由原来550元降低为300元,统筹基金报销比例为80%,个人自付20%。单一病种统筹基金年度报销限额为2000元,每增加一个病种,报销增加1000元,统筹基金每年最高报销限额由原来的3000元提升为5000元。
城镇职工、居民特殊病门诊待遇,按照住院待遇标准执行,一年支付一次起付标准,门诊特殊病统筹基金起付标准与住院统筹基金起付标准分别计算。