2023年山东省居民医保报销比例?
1.普通门诊报销
二档缴费年支付限额为200元,一档缴费年支付限额为80元。
2.市内住院报销
发生的合规医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,按医院等级支付:二档缴费,一级医院按
85%,二级医院按70%,***医院按60%。一档缴费,一级医院实施基本药物的按80%支付,未实施基本药物的医院按60%;二级医院按58%支付;***医院按
45%支付。
3.非参保地就医报销
二档缴费,在烟台市行政区域内非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医,不需要转诊审批,直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费,凭我市出具的转诊证明,方可在就医医院按市外比例正常报销,未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。
4.异地就医报销
二档缴费,凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的,出院后直接在就医医院报销,享受山东省的住院报销政策,个人不需要垫付住院费用。一档缴费,出院后个人全额垫付住院费用,凭转诊证明回当地转出医院报销。
2022年山东省新农合跨市报销比例?
答:2022年山东省新农合跨市是可以报销的,目前主要有三种报销情况。
1、转诊就医:省内自付10%,省外自付15%,后按原比例报销;直接按原比例报销。
2、未转诊就医:按原比例降低10%报销;按25%进行报销。
3、异地居住:按原比例降低10%报销;有居住证明可按45%报销,无居住证明按35%报销。
第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的;
第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。
第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。
第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。
2022年新农合异地的报销比例是多少
新型农村合作医疗门诊报销比例 1、村卫生室和卫生所报销比例为60%。2、乡镇卫生院报销比例为40%。3、二级医院报销比例为30%。4、***医院报销比例为20%。5、乡镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年。
一、市内就医报销比例不变正常情况在参保地市内就诊,城乡居民医保(过去新农合)在乡镇社区医院报销比例90%,到二级医院(县人民医院级别)能报销65-80%,到了***医院(省级或市级三甲医院,「比如省人民医院)只能报40%-55%」。同一市下面的县、区或地级市就医,不算异地就医,目前医保实现市级统筹。
农村合作医疗跨省报销这就属于异地报销了。出院时需要带病历复印件及***,到医保卡发卡地,就可以报销。报销分农村居民和城镇职工:居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。