医保局是做什么的?
1. 管理医疗保险基金
医疗保险局负责管理医疗保险基金,包括筹集、保管和使用医疗保险基金。医疗保险基金主要来源于参保人员和用人单位的缴费,还包括***的补贴。
2. 制定医疗保险政策
医疗保险局制定医疗保险政策,包括医疗保险的基本制度建设、医疗保险制度的运行机制、医疗保险费率的制定、医保定点医疗机构的管理等方面的政策。
3. 监管医保定点机构
医疗保险局负责监管医保定点医疗机构,确保医疗机构的服务质量和医保费用的合理使用。医疗保险局还会审核和认定医保定点机构,为参保人员提供更好的医保服务。
4. 执行医保政策
医疗保险局是医保政策执行机构,它负责执行各项医保政策,包括医保费用支付、医疗保险报销、医保定点机构的管理等方面的具体工作。
5. 经办医保业务
属于事业单位,主要职责如下:
(一)负责本市医疗保险基金的预、决算编制及管理、支付、稽核工作。
(二)负责本市医疗保险个人账户管理及资金的结算、支付工作。
(三)负责本统筹区社会保险医疗费用复审、结算及就医管理工作。
(四)负责本市公费医疗管理和公务员基本(补助)医疗费用复审、结算及就医管理工作。
(五)负责新医改方案的组织实施以及非统筹区参保人在本市就医医疗费用代办结算、就医管理服务工作。
(六)负责与社会保险定点医、药机构签订医疗服务协议,并进行相关政策宣传、业务培训;协助劳动保障行政部门对定点医、药机构执行政策、规定及医疗服务协议等情况进行指导、监督、检查和定期考评、考核,对住院定点医疗机构实施驻点监督管理工作;负责定点医、药机构的记账医疗费用审核工作。
(七)负责对二级经办机构办理的门诊特定项目以及二次返院、转诊转院、异地就医审批等业务事项进行监督检查。
(八)负责社会保险医疗经办业务管理服务标准、规程、宣传资料的编写,提供相关业务的查询、咨询服务,受理有关投诉工作。
(九)负责对社会保险医疗业务信息系统提出需求及测试,负责标准库建设及数据管理维护工作。
乡镇卫生院医保中心是干嘛的?
医疗保险处是社会保障部门内设处室,属于***行政部门,履行医疗保险的行政管理职能。医保中心是社会保障部门下属事业单位,属于办事机构,负责医疗保险事务具体经办。医疗保险处是指劳动局的医疗保险处,它主管该地区的医疗保险政策和执行情况。医保中心是办事机构,具体经办各项社会保险事物,收费、发钱。医保中心受医疗保险处领导。
医疗保险中心应该是归人力***和社会保障局管理,不管是个人还是单位的医保都归他们管,权力很大。
医疗征缴工作职责?
镇合管站负责协调各村委会做好凭居民健康卡缴费参合征缴工作;做好参合居民信息的录入工作。
各村委会负责组织村干部和新农合联络员具体实施凭居民健康卡缴费参合征缴工作;配合市农信社做好居民健康卡的激活工作;配合相关部门做好宣传推广工作
主要职责:
1、负责全市参保单位和职工养老保险费的征缴;
2、清理、收回参保单位欠缴的养老保险费,对拖欠养老保险费的单位进行催缴、督促,征收欠缴养老保险费单位的滞纳金;
3、负责对欠费单位用以抵缴养老保险费的资产、物资等进行登记管理,并将变现收入和运营收入并入养老保险基金。