沈阳居民医保和职工医保的区别?
1.保障对象不同
职工医保面向的人群相对较窄,主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。
而城乡居民医保,保障的人群范围更广,包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员,没有参加职工医保可以参加居民医保。不过也要注意:城乡居民医保只能在户籍地参加,而职工医保可以在工作地参加。
2.缴费的主体、方式不同
职工医保一般由单位和个人共同承担费用,按月缴纳,由单位负责办理。一般来说,缴费后的下个月即可享受医保待遇。灵活就业人员也可以用个人身份参保,但参保后需要等待一定期限,才可享受医保待遇。总体来看,绝大多数人是通过工作单位参加职工医保。
很多人可能因为换工作等原因导致医保中断,职工医保断缴超过一定时期(多为3个月),会暂停享受医保待遇,中断缴费的时期不计入医保累计缴费年限。如果继续缴费后,补齐医保中断期间的医保费,中断的时间则可以计入累计缴费年限。
居民医保由个人承担全部费用,一年一缴。居民个人每年的9-12月份,到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续,就可以在下一年全年享受医保待遇,如果没有缴纳,则下一年不再享受医保待遇。
3.缴费金额不同
职工医保缴费的金额相对较高,由单位和个人,每月按一定的比例缴费。城乡居民医保费用较低,一般在180-300元不等,远低于职工医保。
4.报销标准不同
沈阳省医保和市医保改革一起进行吗?
1,辽宁省医保和沈阳市医保改革不是一起进行。都是医保,管理部门不同。
2,沈阳市门诊报销2023年新政策:
普通门诊起付线为50元,报销比例为50%,年度最高支付限额65元。
门诊慢***(一类、二类)起付线为100元,报销比例为80%。一类每人每年合并最高支付限额800元;二类每人每年合并最高支付限额2400元;同时患有门诊慢***第一、二类慢病的,每人每年最高支付限额2400元。门诊特殊疾病(透析、器官移植、恶性肿瘤、白血病、血友病、再生障碍性贫血、重症精神症、肺动脉高压)起付线和报销比例按照住院标准执行,一年只负担一次起付标准,起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定。
3,沈阳市住院报销2023年新政策:
普通患者住院,二级医院起付线为500元,报销比例为75%;***医院起付线为1500元,报销比例为60%,省外定点医疗机构异地就医报销比例为二级医院60%,***医院50%。符合政策规定的医疗费用按甲、乙类分类管理,甲类按100%,乙类按95%分别计入基金支付范围。一个年度内多次住院,起付标准相同。
沈阳城乡居民基本医疗保险是什么意思?
城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,均可以参加的城乡居民基本医疗保险。且城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由***给予补贴。
沈阳市城镇职工基本医疗保险和沈阳基本医疗保险有什么区别?
城镇职工医保需要每个月缴纳医保费,居民医保一年交一次。
住院报销是交的多报的多,就是报销比例不一样。
城镇职工医保分两个档次:6.8%和10%,低档次没有往医保卡返钱。居民医保没有。