农村医保20元意外险报销流程?
1.门诊报销携带资料:门诊***、合作医疗证历本(或病历)。
2.住院报销携带资料:住院***、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料:门诊***、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。-赔偿结案。
农村医保30元意外险报销流程?
参保者出院后,将患者本人签字或盖章的住院***、出院记录、费用清单、转诊证明及本人***复印件交到乡村的和管所,经审核后统一送至市农保业务管理中心办理。
1.新农合医疗参保患者须凭本人医疗卡、有效***,没有***的凭户口本,经确认身份后在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院出院结账时也可以直接刷卡报销。
2.在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应该在出院后三个月之内由参保人或其家属带医药费用,原始***,住院医药费用汇总明细清单,出院小结及门诊病历患者***,医疗卡,户口本,经办人***到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
3.特殊病种门诊报销可以持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,向新农合业管中心提出申请。
4.有的地区因为意外伤害而住院的患者,出院后还需提交由户口所在村签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。
团体意外险可以全报吗?大概能报销多少?
一般来说,费用补偿型保险的报销顺序为社保/公费医疗—>税优—>团体险—>个人商业险。若为意外医疗,先用意外险报,再用商业医疗险报。当然,也见过有人嫌麻烦直接用医疗险报的。
也不知道你的意外医疗额、免赔额和报销比例是多少(报销范围应该是只有当地社保目录费用),如果意外险的医疗额度足以把所有社保内的费用全报掉还好,若覆盖不了,则要看当地的新农合能否接受分割单了。还不知道你有没有跟意外险的保险公司(中国人寿?)说要求开具分割单。
意外险和新农合的报销总额不超过你在医院的实际医疗费用。(若有住院津贴则可能会超过)
《健康保险管理办法》
第四条 医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。 费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。 费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。
,即意外伤害和意外医疗。实际费用报销的比率和费用报销限制依据实际您所买买的团体意外险的保险险种和保险金额来明确。但是,在费用报销时绝大多数都必须医疗税票的,大家应留意这一点。
买了团体意外险以后,一旦被保险人保险理赔,其赔偿额度和费用报销的是多少,全是会依照协议的相应要求开展赔偿。实际是不是所有赔偿则必须依据合同书来确认的。期待可以给您产生协助。
团体意外险有的保险险种是可以所有费用报销的,有的则只有费用报销七八成,实际是不是可以所有费用报销或报销是多少则必须依据您所买买的团体意外险的合同约定来明确。因此,您可以同时查询保险条文通常就能明确是不是能全报了。