济南市居民医保报销政策?
城镇居民
起付标准
1.一级医院,乡镇卫生院400元、二级医院700元、***医院1000元。
2.一个医疗年度内,第二次住院的起付标准相应降低20%,
3.从第三次住院起不再执行起付标准
济南市居民医保报销政策?
职工医保住院医疗费和门诊规定病种医疗费的报销比例是一样的,进入统筹支付的住院医疗费和门规医疗费,
1.起付标准—10000元:医保统筹基金支付85%,个人负担15%;
2.10000元—90000元:统筹基金支付88%,个人负担12%;
3.大病医保报销 90000元-20万元:大额医疗救助金支付90%,个人自付10%。
济南2022城镇居民医疗保险报销比例?
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
济南居民医保报销标准?
省(部)***医疗机构1200元、其他***医疗机构1000元、二级医疗机构700元、一级医疗机构400元,乡镇卫生院200元。符合条件的中医医疗机构住院起付标准降低20%。
一个医疗年度内,第二次住院的起付标准降低20%,从第三次住院起不再执行起付标准。
门诊规定病种的起付标准为200元,在一个医疗年度内参保人只负担一次(门诊规定病种患者在定点的社区卫生服务机构、乡镇卫生院就医,不执行起付标准)。
一个医疗年度内居民医保最高支付限额为20万元(含个人自付部分)。
报销比例
参保人在一个医疗年度内发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围规定的住院或门诊规定病种医疗费用,由居民基本医疗保险基金和个人按照以下标准分担:
少年儿童和按一档标准(300元)缴费的成年居民报销比例按以下标准规定
在省(部)***医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付45%,个人负担55%;在其他***医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%;
在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35%;
在一级医疗机构医疗和社区卫生服务机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付75%,个人负担25%;在乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。